第九批國家組織藥品集中帶量采購于6日在上海舉行開標儀式,并公布了擬中選結果:共有41種藥品功采購,平均降價幅度達到了58%。此次采購使得國家組織藥品集采已經涵蓋了374種藥品,為患者減輕了用藥負擔。那麼,有哪些藥品被功采購了呢?如何避免企業的“圍標”行為呢?在第九批國家組織藥品集采開標現場,記者對此進行了采訪。

第九批國家藥品集采共有266個產品中選,覆蓋了染、腫瘤、心腦管疾病、胃腸道疾病、神疾病等常見病、慢病用藥,以及急搶救藥、短缺藥等重點藥品,進一步拓寬了群眾的益面。上海市第七人民醫院副院長高曉燕表示,從最初以大品種為主的集采,到現在逐步覆蓋一些臨床應用的“重點周邊”用藥,集采為醫療機構提供了更好的用藥選擇和規范。此次集采的品種目錄中,包括了用于治療糖尿病的伏格列波糖、治療胃腸道疾病的雷貝拉唑、降藥烏拉地爾、抗生素阿奇霉素、糖皮質激素地塞米松磷酸鈉等經常使用的藥品。同時,還包括了抗腫瘤用藥,如治療腺癌的氟維司群等,以及5種短缺藥品和急搶救藥品,如用于搶救休克的多胺注劑、用于催產的宮素注劑等。上海通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科主任卞曉嵐表示,“從這次集采采購的品種來看,藥品集采覆蓋面越來越廣,這將更有利于醫院的用藥選擇,也更多地惠及到百姓。”

此次集采的品種包括口服常釋劑型、顆粒劑、干混懸劑等多種劑型,其中注劑品種占比較大。此次集采的規則也得到了進一步的完善,共有205家企業獲得了擬中選資格,擬中選比例約為78%。與以往相比,此次集采的周期接近4年,是國家組織藥品集采以來最長的采購周期。中國藥科大學國際醫藥商學院教授路云表示,采購周期的延長讓醫院有了較為穩定的預期,不會短期更換廠牌。這也有利于企業據全國使用量等況,制定長期發展策略,合理安排生產周期。齊魯制藥銷售總公司常務副總經理田勇表示,此次公司共有6個產品中標,其中5個產品是近一年來新上市的,覆蓋了抗腫瘤、抗染等類別。為了防止企業的“圍標”和“串標”行為,此次集采首次提出企業可以組聯合進行申報。盡管中選的企業只是聯合中的一家,但是聯合中的企業都可以供應共的地區,對于保證臨床供應起到了積極的作用。在以往的企業擬中選資格規則基礎上,此次集采進一步優化創新了淘汰機制。計算比值最大的前4名和最小的前2名也會被淘汰。專家認為,這一規則既有效控制了不同中選企業之間過大的價格差異,也進一步規范了企業的投標行為。

針對臨床需求做出及時反應,是本次集采的一大亮點。中國社會科學院世界社會保障研究中心研究員姚宇表示,最近他邊的朋友中不染了帶狀皰疹,一些皮科醫生也反映近期患者有所增加。在本次集采中,用于治療帶狀皰疹的阿昔功采購。姚宇表示:“這次集采對臨床需求做出了及時反應,讓老百姓能夠直接到政策的紅利。”第九批集采繼續沿用了“一主雙備”的供應模式,即一個主要供應商和兩個備選供應商,保障了集采藥品的供應,讓老百姓能夠及時獲得藥治療。國家醫保局將與相關部門一起加強對集采產品的質量監控和供應保障,促進醫療機構優先采購和使用中選產品,確保群眾真正到改革果。

截至目前,已經進行了9批國家組織藥品集中帶量采購,共覆蓋了374種藥品,平均降價超過50%。藥品虛高價格得到了持續的,降價的效正惠及更多的患者。據《深化醫藥衛生制改革2023年下半年重點工作任務》的規定,將常態化開展藥品和醫用耗材的集中帶量采購,實現國家和省級集采藥品數合計達到450個。國家醫保局相關負責人表示,將繼續推進醫藥集中帶量采購的擴面提質,同時在地方層面上,也將重點對國家組織集采以外的化學藥、中藥、干擾素以及神經外科耗材、外診斷試劑等進行省際聯盟采購。預計本次集采結果將在明年3月份實現落地。首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理蔣昌松表示,這是一項重要的改革舉措,將進一步推醫藥衛生制的改革和發展。