突發心梗的原因和預防措施

我丈母娘52歲,自從岳父走了之后一直和我們住。昨晚,散完步回來就說很熱,去洗澡了。我覺有點不對勁,一個多小時過去了還沒出來,于是我撞門進去。才發現躺在浴缸里。我趕打了120,送去了醫院。醫生說是心梗。為什麼洗澡會突發心梗呢?

在醫院冰冷的搶救室門外,我到不解與恐慌。我平日里只知道計算機編碼的IT男,對這種突發事件到非常突然。我腦海里還回著妻子剛才的尖與慌,"為什麼會這樣?"我思考著。

這時搶救室的門突然打開,一名醫生走了出來,他是今晚的值班的黃醫生。黃醫生用平緩而低沉的嗓音說道:“文先生?”我和妻子立馬走上前去,詢問病。“心電圖顯示,是急下壁心梗。化驗檢查顯示鈣蛋白T(cTnT)和酸激酶同工酶(CK-MB)均明顯升高,這是典型的急梗死的生化改變。心臟彩超顯示左室壁運明顯減弱,現在心輸出量有些偏弱,要盡快進行冠脈造影,恢復供。”黃醫生嚴肅地說道。

我不明白,為什麼我媽沒有任何征兆就突然......黃醫生的話音還沒落下,一旁的妻子已淚眼模糊。黃醫生耐心地詢問道:“這次發病之前有沒有出現過類似的癥狀?比如痛、呼吸不暢或是乏力?”“之前有點高,今天晚上回來就說自己出了很多汗,這才去洗澡的。”我妻子回憶道。

黃醫生仔細地分析道:“其實,莫名其妙的突然大汗就是心梗前的一個征兆,這是因為在知到心臟出問題后,強力調神經的表現。同時,在洗熱水澡時,又會有額外的刺激加進來,心臟需求的氧氣和養分增多,而大量的熱水刺激使皮管擴張,更多的被分流到皮,影響心臟的供,就會導致急心梗。”

我問黃醫生現在該怎麼辦,有危險嗎?黃醫生說:“在治療方面,剛才心科已經完了會診,會采用溶栓加冠脈造影治療,對梗死和狹窄的冠脈進行擴張,植支架,確保管通暢,盡可能減輕心的損傷。此外,我們也會切關注的生命征和心跳節律,給予營養心,穩定斑塊,抗小板治療。”

對于下壁心梗的危險,黃醫生告訴我:“心梗在各個部位的危險與風險是不同的,對于下壁心梗,它涉及到的是右冠狀脈或左前降支的遠端阻塞。而這一位置的阻,將會對心臟的功能產生明顯的影響。”

黃醫生繼續解釋:“首先,心律失常是下壁心梗一個非常關鍵的風險。心臟作為的‘泵’,其規律的跳保證了全循環。而心的部分壞死,很可能導致電生理的紊,產生例如室早搏,甚至是更為危險的室過速或室。”

“其次,心力衰竭也是我們所擔憂的一個部分。下壁梗死容易引起房室結的功能損,意味著心臟的泵功能可能到影響。出現呼吸困難,心衰等癥狀。”

黃醫生頓了頓,然后講到了第三個風險:“此外,心源休克也不得不提。這是一種相當危險的狀態,當心臟的輸出量顯著下降,無法滿足的基本需求時,就會發生心源休克。這不僅僅是關于心臟的問題,當全供應不足時,多個的功能都將到影響,這在臨床上是極為嚴重的況。”

我沉默了一會兒,然后問黃醫生:“那怎樣預防這些風險呢?”黃醫生說:“預防這些風險,首先我們要做的是控制好患者的基本病,例如維持穩定的,控制脂,避免糖尿病的發生。其次,在康復階段,適度的鍛煉以及合理的飲食,將大大降低二次心梗的風險。當然,定期的復查,合理的用藥也是不可或缺的。”

我點了點頭,盡管丈母娘的治療依然面臨許多不確定,但至,我和妻子已經對病有了充分的了解,只希丈母娘能盡快康復過來。