01 積勞疾，抬手就痛退休生活難清福

陳阿姨原本以為退休后能夠過上幾年閑適舒心的生活，然而，病痛卻讓的退休生活變得困難重重。二十多年來，陳阿姨一個人持家中大小家務事，包括買菜、做飯、洗，的勤勞雙手維系著一家人的和生活。然而，這些長年的家務勞導致了陳阿姨左手的積勞疾，一抬起來就劇痛無比，甚至連提菜籃子都了個大問題。陳阿姨躺在床上時，手肩部的疼痛發作，連睡覺都了問題。由于睡眠質量急劇下降，的食減退，緒也變得焦慮不安。

在看到“林定坤工作室”公眾號的推文后，陳阿姨決定掛上廣東省中醫院頸椎病中心的號。

02 雙手抬高，高度不同左手疼痛難以抬高

陳阿姨向醫生描述了自己的病癥后，林定坤工作室團隊的醫生對進行了詳細的活度檢查。醫生讓陳阿姨盡力抬高雙手，結果發現的左手能夠抬高的最大高度遠低于右手。醫生又讓陳阿姨背起手試試，結果發現左手和右手的屈曲范圍也存在較大差異，左手能夠屈曲的范圍明顯更小。

經過進一步的肩關節專科查和仔細的手診，醫生發現陳阿姨的肩胛下、岡上、小圓等多存在明顯的痛點。結合陳阿姨的日常勞作況，醫生初步判斷患上了“肩袖損傷”，來說是岡上部分損傷，并伴有肩胛下炎癥反應。這是由于長期勞導致的慢筋傷，引起疼痛和活度減，進而導致手臂活限、疼痛加重。與傳統的“肩周炎”不同，陳阿姨的肩袖損傷是勞引起的，先是肩關節的韌帶慢勞損，然后關節作不協調，更容易出現損傷和周圍累，最終導致關節僵。通過MR檢查，可以與傳統的“肩周炎”進行區分。嚴重的肩袖損傷通常需要關節鏡手來恢復。

03 僅十分鐘，療效立顯手法治療效果顯著

醫生判斷陳阿姨的岡上損傷程度較輕，更多是肩關節外筋的廣泛勞損和粘連導致的疼痛和活限。因此，醫生決定不進行手治療，而是采用林定坤工作室的手法來調整陳阿姨肩關節局部的筋骨平衡。醫生詳細地告知陳阿姨這個治療方案，充滿信任地點頭贊。

醫生立即為陳阿姨進行了涉及頸、肩、椎的整手法治療，包括點、按、法、搖晃等步驟，整個過程共計十分鐘。神奇的是，這短短的十分鐘手法治療結束后，陳阿姨的疼痛癥狀明顯改善。小心地轉著左手臂，說自己的肩膀覺“松”了，疼痛也明顯減輕了很多。醫生隨即再次進行活度檢查，發現陳阿姨左手手臂抬升的高度提高了15厘米。

肩袖損傷是指肩關節的肩袖損。年輕人的肩袖損傷通常是因為劇烈運或摔倒時撐地引起的急損傷。而中老年人由于長期勞作和筋骨老化，即使在普通勞作時也可能出現肩袖損傷。肩袖損傷會引起肩關節疼痛和活限，甚至可能導致全關節的粘連和活限。輕中度的肩袖損傷可以進行保守治療，而重度損傷或伴有骨質增生和嚴重關節間隙狹窄的況則需要手治療。

手法治療是林定坤工作室的拿手好戲，可以調整肩關節局部的筋骨平衡。治療后通常還會配合針灸、藥等進一步的治療。對于急肩袖損傷，需要靜養。對于慢輕中度損傷，在不加重肩袖負擔的況下，應堅持進行平衡鍛煉，逐步恢復肩關節的外平衡。

對于有類似癥狀的患者，可以考慮在不加重肩袖負擔的況下練習“立位蛙泳式”姿勢，以加強肩關節力量，減輕癥狀。

需要注意的是，在線上僅憑影像學結果進行診斷是不準確的，因為骨科疾病需要面診和格檢查才能作出更準確的診斷。如果因距離問題無法前往醫院就診，建議到附近的正規醫院找醫生進行檢查，并按醫囑進行治療，靜候康復。