隨著生活水平的提高，人們越來越關注自的健康。每年進行健康查已為及時篩查異常的常態。其中，部高分辨CT能夠早期發現肺部小結節。然而，在檢報告中經常出現“肺結節”這個描述，有些人一看到“結節”二字就到驚慌失措，甚至“談結節變”。現在網絡信息逐漸發達，隨手上網一查，據報告單中的“結節”、“磨玻璃影”等字眼，患者對號座，糾結這個結節是良還是惡？是不是肺癌？“小結節大糾結”，往往寢食難安，其實大可不必。那麼從外科角度來解讀一下“肺結節”的相關知識，幫助您科學應對這一健康挑戰。
肺結節在醫學臨床上被定義為直徑小于或等于3厘米的類圓形或不規則形病灶，影像學檢查顯示為度增高的影，周圍為含氣肺組織所包繞的肺部病變，可單發或多發，邊界清晰或不清晰。一般來說，據結節的度不同，可分為實結節和磨玻璃結節。實結節的度較高，而磨玻璃結節的度較低，但仍能清晰地看到其中的支氣管和管結構。目前肺結節的大小、度、形態都與結節的良、惡有一定程度的相關。通常大于20毫米的病灶惡比例較高，而小結節則良的概率更大。
肺部結節的產生與多種因素有關。長期吸煙、空氣污染、職業暴等環境因素是導致肺部結節發生的重要原因。一些肺部染或炎癥也可以留下來形結節。此外，一些罕見的傳因素和免疫系統疾病也可能導致肺部結節的出現。
對于直徑小于6毫米的肺部結節，醫生通常建議觀察，定期復查CT以監測其變化。如果結節較大或存在惡的征象，醫生會建議進行進一步的檢查，如支氣管鏡、CT引導下穿刺等，以明確診斷。一旦明確診斷，醫生會據結節的質制定相應的治療方案。對于良結節，若不影響生活，可定期觀察；對于惡結節，則需及時采取手治療、放療、化療等綜合治療措施。目前肺結節的主流手方式是腔鏡微創手，式一般為肺部部分切除，包括肺楔形切除或解剖肺段切除，還有一部分肺結節可能接肺葉切除。腔鏡微創手的優點在于創傷小，壁僅有一個約3厘米的切口，利用肋間隙進，不損傷肋骨及肋間神經，后當天即可進食、活，短期即可恢復正常工作生活。與傳統開手相比，腔鏡微創手減了創傷、疼痛和恢復時間等弊端。
為了預防肺部結節的發生，我們可以采取以下措施：增強個人衛生意識，注意保持室空氣清新，盡量避免到空氣污染嚴重的場所；養勤洗手、戴口罩等良好衛生習慣；多吃新鮮蔬菜、水果和優質蛋白質食，減油炸、煙熏、燒烤等不健康食品的攝；保持均衡飲食，避免營養過剩或不足；戒煙限酒，避免熬夜和過度勞累；加強育鍛煉，增強素質和免疫力。此外，定期進行部CT檢查也是重要的預防措施。病人年齡與結節良、惡有相關，在40-80歲的人群中，隨著年齡增加，惡率也增加。因此，建議40歲以上的人群每年進行一次部CT檢查，以便早期發現肺部結節并采取相應措施。
總之，發現肺部結節并不可怕，關鍵在于科學應對和預防。通過增強個人衛生意識、保持健康飲食和生活方式、定期檢查等措施，我們可以有效降低肺部結節的發生風險。同時，對于已發現的肺部結節，應據醫生的建議進行相應的觀察、檢查和治療，切勿驚慌失措或掉以輕心。