秋季鼻腔健康保護需重視，早發現鼻竇腫瘤很關鍵
鼻子是我們進行呼吸的一個重要，鼻子的健康與否在很大程度上反應出的健康程度。然而，在季節替的時候，很多人會出現鼻塞、鼻、流鼻涕等癥狀。據統計，在我國過敏鼻炎發病人口超過1億人，總患病率高達11%，而且還有逐年上升的趨勢。這讓很多人到困擾，特別是當秋天來臨時，鼻子不通氣、經常流鼻涕的況更加令人不安。那麼，日常生活中我們應該如何保護鼻腔健康呢？
44歲的李先生一直以來非常健康，但是他經常覺鼻子不太通氣，一開始以為只是冒，所以沒有太在意。然而，最近他發現自己的鼻涕里帶有。經過CT檢查，發現他的篩竇長了腫瘤；經過病理活檢后，最終確診為篩竇癌。長治醫學院附屬和濟醫院耳鼻咽頭頸外科主任任何賢介紹說，一般來說，早期發現腫瘤范圍較小，預后也較好。但是鼻腔鼻竇癌腫瘤位置蔽，早期癥狀不明顯，很難早期發現，因此需要格外注意，做到早發現、早治療。
鼻竇惡腫瘤與多數癌癥一樣，患者以中老年人居多，高發年齡在50到60歲之間，男患病率明顯高于（比例約為2∶1）。這可能與從事職業的風險大小以及吸煙等因素有關。雖然鼻腔和鼻竇惡腫瘤的病因尚不完全明確，但是流行病學調查發現，可能的風險因素包括長期暴于工業塵、細木屑塵環境，長期接或暴在鎳、鉻、鐳、二氧化釷、放線、芥子氣、皮革維等質中，EB病毒染，長期吸煙，以及慢鼻竇炎等。所以，我們需要特別注意這些風險因素。
早期的鼻竇惡腫瘤往往沒有明顯的癥狀表現，但是當腫瘤發展到一定程度時，可能會出現一些癥狀，主要包括鼻塞、鼻出、面部疼痛和覺異常、鼻腔異味、嗅覺障礙或異常、眼部病變、視覺障礙等。患者可能還會出現牙痛、牙齒松等況。為了確診是否為惡腫瘤，最終還需要進行組織病理學檢查，通過活檢或手取得腫瘤病灶組織進行病理檢查。在此之前，如果懷疑鼻腔或鼻竇惡腫瘤，通常需要先進行鼻腔和鼻竇的CT或磁共振檢查。任何賢提醒說，除非有特殊忌，一般盡量選擇增強CT或增強磁共振檢查，不要只進行平掃檢查。此外，頸部B超有助于發現頸部淋結的轉移，部X線平片或肺CT有助于排查肺轉移，腹部B超常規檢查肝臟等是否有轉移，視況可以安排骨ECT初篩骨轉移。其他常規檢查如常規、肝腎功能生化等也是必要的，而某些腫瘤標志、EB病毒相關的指標等則可以據況酌考慮。
目前，針對鼻竇腫瘤的首選治療手段仍是手結合放療。對于范圍局限的早期腫瘤，可以采取治切除手，通過鼻鏡從鼻腔切除腫瘤，且面部不留傷口。因此，早期診斷和早期治療非常關鍵。對于范圍較大、周圍結構復雜，難以實現治切除的腫瘤，可以在前或后結合放療或化療，以降低腫瘤的復發率，提高治療效果。任何賢提醒說，通常建議在治療后的前兩年，每3個月復查一次；第二年至第五年，每半年復查一次；5年以后每年復查一次。
最后，任何賢強調，如果突然出現鼻塞、鼻出等癥狀，不要恐慌。但如果癥狀持續超過1周，建議及時到醫院進行相關檢查。特別是那些有鼻炎、鼻竇炎的朋友更要定期檢查，積極治療，以免鼻竇腫瘤早期癥狀被掩蓋，失去早發現、早治療的時機。