高，戰略支援部隊特醫學中心（原306醫院），檢驗科醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯歲月轉，季節替，又一個秋天如約而至。在秋季，嬰兒經常會發生腹瀉，這究竟是何原因？又該如何預防呢？
秋季腹瀉的易因素主要包括染因素和非染因素。染因素主要有病毒染（如狀病毒、諾如病毒、星狀病毒、腺病毒等）和細菌染（如大腸埃希菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌等），同時真菌和寄生蟲也可能導致腹瀉。此外，腸道外的染，如中耳炎、上呼吸道染、急傳染病等，也可以引起腹瀉。非染因素則包括人工喂養不當、過敏、雙糖酶缺乏或活降低、氣候變化及機免疫力低下等。
秋季腹瀉的臨床表現因病因而異，臨床特點和臨床過程也不相同。病程在2周以的稱為急腹瀉，病程在2周至2個月的稱為遷延腹瀉，病程在2個月以上的稱為慢腹瀉。下面將介紹兩種常見腸炎的臨床特點。
狀病毒腸炎是一種常見的腸炎，發病高峰在秋季，因此被稱為嬰兒秋季腹瀉。它主要通過糞-口傳播，也可以通過呼吸道染傳播。該病的潛伏期為1~3天，多發于6~24個月的小兒。患兒起病急，可能伴有發熱和上呼吸道癥狀，先嘔吐后腹瀉，大便頻次增多，呈稀水樣或蛋花樣，可能伴有量粘，沒有腥臭味。這種病通常會自行緩解，目前尚無特效藥治療。
諾如病毒腸炎全年都可見，但多發生于寒冷季節。該病主要通過糞-口傳播，也可以通過污染的水源、食、品、空氣等傳播。最常見的傳播場所包括托機構、兒園、學校、養老院、游船等。該病的潛伏期為24~48小時，最短可達12小時，最長可達72小時，患者發病突然。其主要癥狀包括惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。患者可能還會出現頭痛、發熱、寒和痛等常見癥狀，嚴重者可能出現水癥狀。目前尚無特效的抗病毒藥，治療主要采取對癥治療或支持療法。
為了預防秋季腹瀉，有以下幾點建議：首先，個人衛生非常重要，要養良好的衛生習慣，定期消毒玩、食和便，并注意手衛生。其次，合理喂養也很重要，母喂養是首選，據嬰兒的況選擇合理的輔食，并注意飲食和飲水的衛生。此外，濫用抗生素應該避免，應嚴格按照醫囑使用抗生素，如果使用廣譜抗生素，可據醫囑適量添加微生態制劑，以防止腸道菌群失調。對于狀病毒腸炎，接種疫苗是理想的預防方法。
總之，了解秋季腹瀉的原因以及采取適當的預防措施對保護嬰兒的健康至關重要。通過個人衛生、合理喂養、避免濫用抗生素和接種疫苗等措施，可以減腹瀉的發生率，保護嬰兒的健康。