近期秋冬降溫，關節不舒服的患者開始增多。上周五，我一上午接診了20多位患者，竟然全是類風病人，還有一些本來已經停藥的，因為沒有保持好，又開始出現復發的跡象。今天我就再給大家來說說這個類風的調理，正好借醫案給大家分一個有助于改善風痹癥的經方。

有位山東的患者朋友，關節疼痛兩年多，開始只有雙手指、手腕，后來慢慢延到了肘部、雙膝，一直到腳踝，灼熱腫脹都十分明顯。去醫院檢查顯示沉63mm/h，風因子，超敏C反應蛋白，各項指標都是類風關節炎的表現。

大家都知道，類風屬于中醫里的“痹癥”，但是這痹癥也分很多種，比如聽到比較多的：行痹、痛痹、著痹，就分別對應著風邪、寒邪、邪，關節肢上的疼痛、酸困，沉重，所以，類風一定要分清病機所在，才能用藥對癥。

據患者的舌苔薄白，脈又沉又細，自述平時畏寒怕冷，關節遇熱好轉，納差，我判斷他屬于不足，風寒邪侵，造氣瘀滯，經脈不暢。因此，應該予以溫腎化，祛痰通絡的治療。

我給他開了一副做【三痹湯】的方子，其中包括桂枝、白芍、地、歸尾、川穹、細辛、防風、秦艽、獨活、生姜、陳皮、續斷、黃芪、甘草、黨參、懷牛膝、杜仲等十幾味藥材。這個方子看似雜，但實際上排兵布陣很有看頭。

方子中的秦艽和獨活可以照顧到各的風邪，再加上防風，就算風邪深骨，也能統統一掃而。桂枝、細辛、生姜則是驅寒三將，桂枝發散解表，細辛生姜通竅散寒。配上除的茯苓、陳皮，加大滲利水的力度。川穹、歸尾、白芍、地四味藥材則能活化瘀，黨參和黃芪則能益氣固表，幫助氣真正的運行起來。最后剩下的杜仲、牛膝、續斷，則是在以上的基礎上補肝腎、強腰膝，加快筋骨的恢復。

總來說，這個方子巧妙的顧及到了類風關節炎調理的所有需要，經過我40年的臨床實踐，我將其加減后運用到多位患者上，均取得了不錯的療效。