隨著秋冬季節的到來,呼吸道疾病的患者數量呈增加趨勢。針對公眾對于不同呼吸道疾病的關切,國家衛生健康委日前組織醫學專家接采訪,就如何甄別不同的呼吸道疾病以及“一老一小”如何科學應對給出了建議。
北京大學第一醫院染疾病科主任王貴強表示,秋冬季是呼吸道疾病高發季節。目前臨床上觀察到流患者和肺炎支原染患者數量逐漸增加。流病例數整上有所增加,新冠病毒染病例數趨緩,預計冬后可能會有小幅波,而兒肺炎支原染病例增多。王貴強指出,無論是流、新冠病毒還是肺炎支原染,一般年人染后癥狀較輕,但老年人和基礎病患者則是發展為肺炎和重癥的高風險人群。這些染容易破壞脆弱人群的上呼吸道免疫屏障,導致病惡化。因此,對于重癥高風險人群來說,早期準確的鑒別診斷和及時的針對用藥至關重要。
北京市朝區崔各莊社區衛生服務中心副主任孫麗介紹說,如果各年齡層患者出現咳嗽或其他呼吸道疾病癥狀,而不太嚴重且沒有持續高燒的況下,選擇社區醫院可以更方便快捷地進行初步篩查和就診。
北京兒醫院重癥醫學科主任王荃表示,肺炎支原染是秋冬季比較常見的兒呼吸道疾病。肺炎支原既不是細菌也不是病毒,它的生學特點介于病毒和細菌之間,是非典型病原。如果家中孩子出現溫40攝氏度以上、持續高熱超過3天、刺激干咳甚至影響正常作息、神狀況差、頻繁嘔吐、腹瀉以及呼吸困難等癥狀,可能是染了肺炎支原,需要盡早帶孩子去醫院就診。
在網絡上出現了一些關于支原染診療建議的信息,如“支原用藥三件套”、“兒居家康復套餐”等。對此,王荃表示不建議家長自行給孩子吃藥,因為兒用藥需要考慮重和功能發育況,應在醫生指導下使用更安全的用藥方案。另外,對于肺炎支原染,需要進行病原檢測后才能對癥下藥。
徐保平表示,肺炎支原染主要影響年長兒,即5歲以上的學齡兒和青年。盡管目前5歲以下嬰兒染率略有增加,但總人數比年長兒。對于已確診染肺炎支原的學齡兒,還是要堅持居家休息,不建議帶病上學,這有利于孩子盡早康復,并保護其他孩子的健康。同時,學校在保證室溫度的況下,應勤開窗通風,并引導孩子們做好手衛生和保持社距離。
中國疾控中心病毒病預防控制所國家流中心主任王大燕表示,預計我國南北省份會逐漸進流高發期,并出現秋冬季的流流行高峰。在此期間,流聚集疫可能會增多,尤其是在學校、托機構、養老機構等人群集的場所。因此,公眾應勤洗手、勤通風,做好個人防護,保持良好的衛生習慣。
徐保平強調,主免疫對于預防呼吸道染疾病,特別是流,非常重要。建議只要符合接種條件,孩子和孩子的看護人以及家中的老人都應積極接種流疫苗。此外,徐保平還提到,肺炎支原染患兒在康復后是否會有后癥問題,他解釋說,哮是一種慢的氣道炎癥疾病,對一些呼吸道染疾病確實會有影響,但并非所有肺炎支原染患兒康復后都會出現息。大部分孩子在染呼吸道疾病后出現的短期息癥狀會在康復后消失,但也不能排除個別孩子會出現反復息的況。
總之,秋冬季節的呼吸道疾病患者增加,對于不同的疾病需要進行準確的甄別診斷,并據況進行針對的治療。公眾應加強個人防護意識,勤洗手、勤通風,積極接種流疫苗,以預防呼吸道染疾病的發生。同時,對于重癥高風險人群和兒患者,及時就醫、正確用藥十分重要。