眼下正值秋冬替季節，銀屑病又到了“蠢蠢”的高發季。許多人認為銀屑病是年人的疾病，殊不知兒也會患上這“纏人”的病。“銀屑病是一種慢反復發作的炎癥皮病，兒患病率為0.5%～2.0%。由于兒的特殊生理特點，在治療方案選擇上要兼顧療效和安全。”10月29日是第20個“世界銀屑病日”，江蘇省中醫院皮科主任中醫師劉巖特邀談論了兒銀屑病的相關事宜。

冒后臉上長“紅斑”，8歲診斷為銀屑病。“我之前遇到過一個8歲的孩，由于冒咽痛發頭面部銀屑病前來就診。”劉巖主任介紹說，患兒在就診前半年一次冒后，頭面部陸續長出一些“紅斑”，伴有屑。開始家長沒在意，隨后帶到當地醫院多次就診，診斷為銀屑病，但病始終反反復復，皮疹逐漸擴大到四肢、軀干，有時瘙，影響觀和緒。輾轉多地治療效果不佳，孩父母慕名帶孩子前來江蘇省中醫院皮科就診。劉主任據患兒病，為其辨證施治，開清熱涼解毒的中藥口服，配合羅紅霉素抗染治療，同時外涂省中醫院院制劑黃芩油膏、白屑風酊。經過兩個多月的中西醫結合治療，患兒皮疹逐漸控制，病穩定。目前適當外用黃芩油膏即可，患兒及家人都很滿意。

“冒其實并不是銀屑病發病的原因。”劉巖主任表示，而是因為冒導致的扁桃發炎、咽炎或者是其他的牙周炎、中耳炎等等這些況，會導致銀屑病患者的免疫異常，皮角化過度，尤其是咽部的鏈球菌染會影響銀屑病患者免疫，從而導致銀屑病的發作及復發。專家還表示，兒銀屑病的發生有傳背景、環境因、免疫功能紊、代謝障礙、分泌因素、神因素、季節氣溫變化等因素相互作用，最終導致銀屑病的發生。兒銀屑病的發病和加重常常與細菌、病毒染相關，特別是咽部和周的溶鏈球菌染有關系。在秋冬季，兒銀屑病發病增多。

早期不易診斷，出現這些癥狀要當心兒銀屑病臨床表現包括尋常型、膿皰型、紅皮病型、關節病型，尋常型中的斑塊狀銀屑病、點滴狀銀屑病、反向銀屑病臨床上兒多見。典型征（蠟滴現象、薄現象、點狀出）有診斷價值，對不典型皮損，可借助皮鏡、反式共聚焦顯微鏡等影像技幫助診斷，皮組織病理對確診有重要價值。兒銀屑病需與特應皮炎、錢幣狀疹、癬、發紅糠疹、扁平苔蘚、慢苔蘚樣糠疹等疾病鑒別。

診斷主要依據皮損特點，結合病史資料，特別是有銀屑病家族史、患兒出現紅斑鱗屑前期有咽染、外傷及心理創傷況時需要考慮診斷銀屑病。兒銀屑病患兒如果有指甲損害需要防止后期轉變為關節病型銀屑病。

銀屑病雖然暫時無法完全被治愈，但是正確及時的治療可以緩解皮的癥狀，減復發的次數，延長緩解期的時間。對于兒銀屑病患者來說，理想的治療方案是兼顧療效和安全的。在療效上盡可能要達到皮損清除，生活質量不影響。由于兒在生長發育的重要階段，臟，因此理想的治療方案需要確保用藥的安全。治療兒銀屑病兼顧療效和安全銀屑病的治療包括外用藥、療、傳統系統藥和生制劑等，選擇治療方案時需考慮患兒年齡、疾病類型、嚴重程度和對生活質量的影響。目前我院使用中醫藥治療兒銀屑病，療效明顯，安全高。

預防銀屑病復發，這4點要特別注意：1、學習力大、張、勞累、緒不佳都可能加重銀屑病病。因此應學會調節自己的緒，注意調攝志，減輕神力，保持充足睡眠。2、需要避免理、化學和藥的剌激，避免上呼吸道染及清除染灶。3、飲食建議低氨酸飲食，減食用刺激食、高脂肪食，適量補充魚油、維生素D。4、皮護理方面，中草藥水療或者浸泡有助于清除鱗屑，規律使用潤、保劑有助于銀屑病長期控制。