最近,福建醫科大學附屬第一醫院心科團隊功開展了經皮心活檢為福建省首個進行該手的團隊。這一技功應用為疑難罕見心病的診斷和治療提供了重要的支持。該手有助于確診心力衰竭指標升高的疾病。

在這項技的應用下,63歲的張士(化名)前來福建醫科大學附屬第一醫院就診。在過去的半年里一直悶氣促。心臟彩超檢查顯示的心明顯厚,并且病在短時間急劇惡化,心力衰竭指標—B型鈉尿肽(BNP)持續升高。經過骨髓穿刺和心臟磁共振等檢查,初步診斷為心樣變可能。然而,為了進一步確診,需要進行心活檢病理學檢查。為了明確患者心臟厚的原因并確定最佳治療方案,福建醫科大學附屬第一醫院副院長柴大軍教授和心科主任林金秀教授的大力支持下,心科蔡洪斌副主任醫師和龔晶婧副主任醫師在介和床旁彩超的指導下,為患者功進行了經皮心活檢,最大程度地確保手的安全。手過程非常順利,活檢結果證實了心樣變,患者目前已轉至科進行進一步化療。

那麼,什麼是心活檢呢?心活檢(EMB)是利用導管式活檢鉗,通過周圍管進右心室或左心室,夾取心下心組織進行病理學檢查的一種技。該技可以提供活心臟組織進行鏡、電鏡、組織化學、免疫學和病毒學等多種研究,有助于心疾病的準診斷和治療,特別是對于一些罕見的心病,可以減誤診和診。

那麼為什麼要進行心活檢呢?目前,臨床上對心病的診斷和分型主要依靠臨床表現、影像學檢查和基因檢測等手段。然而,對于一些特殊的心病來說,很難及時準確地通過常規手段識別出來,容易導致誤診和診。心活檢在一些不明原因、特殊和罕見的心病和心炎診斷中有不可替代的價值。據病理診斷結果,及時啟適當的治療方案,可以顯著改善患者的預后。

那麼在哪些況下需要進行心活檢呢?首先,對于心炎的確診是需要進行心活檢的。心炎是由病毒染、自免疫疾病或其他炎癥疾病引起的心臟組織炎癥。其次,對于心病的診斷也需要進行心活檢。心病是一組心結構或功能異常的疾病。通過活檢,醫生可以確定心病的類型,例如常見的厚型心病、擴張型心病,以及一些相對罕見的心疾病,如致心律失常右室心病(ARVC)、心臟結節病、心化不全、心樣變和Danon病等。此外,心活檢還可以用于評估心臟移植排異反應。

總之,福建醫科大學附屬第一醫院心科團隊功開展經皮心活檢,為疑難罕見心病的診斷和治療提供了重要支持。這一技可以幫助醫生準確診斷心病,尤其對于一些特殊和相對罕見的心有重要價值。此外,據活檢結果,醫生可以及時制定合適的治療方案,顯著改善患者的預后。