9月6日,福州市遭遇臺風“海葵”的襲擊,暴雨給福州市的診療工作帶來了一定的阻礙。然而,在福建醫科大學附屬第一醫院(附一醫院)介科林征宇教授團隊以及信息中心團隊的大力支持和協作下,利用遠程互技功完了一臺遠程CT引導下的“機視覺+增強現實+遠程醫療”腹后腫活檢穿刺。這項“黑科技”不僅在臺風天中展現了其強大的應用價值,也為優質醫療資源通過“互聯網+醫療”的方式下沉,使更多患者益提供了可能。

這次功的遠程穿刺手是為了治療泉州的一位58歲的方先生,他因中上腹脹痛長達2個月前來就診。經過檢查,醫生發現他患有胰腺腫并伴有腹后占位,判斷可能是胰腺癌伴腹后淋結轉移。在完善的檢查后,林征宇教授團隊決定采用“機視覺+增強現實穿刺導航”的方式進行穿刺,以確保確的解剖結構辨認、確定位和快速準確穩定的穿刺效果,從而更有效地獲取病變組織。

然而,穿刺手當天遇到了暴雨,到了影響。為了不耽誤兩個院區患者的治療,林征宇決定使用遠程互技在濱海院區進行指導。他與茶亭院區的副主任醫師陳錦通過件平臺對患者的CT掃描圖像進行了實時互式討論,快速設計出穿刺路徑,并將這些信息發送到“機視覺+增強現實”導航穿刺系統中。導航系統利用機視覺技識別和配準,增強現實技以立方式指示穿刺方向,陳錦按照導航系統的指引,功完了穿刺作,整個過程只用了10分鐘。值得一提的是,此次手所使用的遠程互式手指導件、穿刺路徑規劃件、呼吸探測模塊、機視覺、增強現實等件都是附一醫院介科與相關團隊合作自主研發的,有自主知識產權,并于2022年12月獲得注冊證。這次手功實施標志著醫院介“醫工結合”取得了新的突破。

這項名為“云穿刺”的遠程CT引導益更多的基層患者。過去,當基層醫療機構遇到需要高水平專家參與解決的疑難病例時,通常只能通過會診手來解決。然而,由于距離遙遠、天氣阻隔、專家時間沖突等原因,會診往往無法進行。而現在,遠程指導CT穿刺技的應用實現了真正的“互聯網+醫療”,不僅可以遠程設計穿刺路徑,還可以通過導航設備直接指示穿刺方向。當地醫生僅需完最基本的進針作,專家可以全程監控穿刺過程,在5G網絡的支持下,快速獲取中穿刺圖像,指導者調整穿刺針、評估療效并理并發癥。這樣,穿刺技的同質化得以實現,專家還可以同時指揮多臺穿刺作。這項技不僅為基層醫院和技練的醫生提供了掌握高難度CT引導下穿刺技的途徑,還節省了專家和患者奔波往返的時間,切實貫徹了以患者為中心、優質醫療資源下沉的服務理念。