據患兒步態異常，足縱弓增高伴爪形趾畸形，以及X線檢查M′eary角增大，Hibbs角減小，可做出高弓足的診斷。然而，高弓足常常是神經疾病所引起的畸形，因此需要進一步檢查以尋找原發疾病或潛在的發病因素。對于高弓足的病因進行鑒別診斷，可進行電圖、頭顱或脊髓CT或MRI檢查，這對于判斷預后有著重要意義。

高弓足可以是由跟腱短所致的一般的單純尖足(單純馬蹄足)，其足弓不高，步行時足跟不能著地，而高弓足時則跟骨與跖骨頭都能踩地。兒麻后癥之高弓足是因跟腱無力跟骨下垂所致，或還有足前部背力之不足，為一次患病所致，非進行加重。先天馬蹄翻足為出生后即有，跟腱而跟骨小，足前部翻收及外側胼胝。腦脊膨出引起的足部畸形可隨年齡加重，其畸形為翻足尖足，多有足部皮之知覺障礙，足外側胼胝或胼胝部之營養潰瘍。因此，對于高弓足的治療需據病因進行個化的診斷和治療方案的制定。