《醫林正骨》欄目是由廣東省名中醫林定坤教授及其團隊心打造的。王阿姨，一個五十多歲的，連續半個月每天都睡不著覺，經歷了無盡的痛苦。一個月前，王阿姨開始到頸部脹痛，盡管沒有傷，但這種痛漸漸從頸部向左肩蔓延，不到半個月的時間，疼痛擴展到了頸部、肩部和上臂。在當地醫院的確診為“神經型頸椎病”，期間接了止痛針和藥治療。白天看電視、聊天時轉移注意力時，可以忍疼痛。然而，當夜幕降臨，一個人躺在床上時，這些疼痛就像被放大了數倍，不論怎麼翻、調整姿勢，都無法睡。稍微一些，就會牽扯到脖子的疼痛，每天晚上都與痛苦為伴度過漫長的夜晚。最終，通過朋友的介紹，來到了我們的頸椎病診療中心就診。

當王阿姨初次來到侯宇醫生的診室時，已經到了無法抬頭的地步。在檢查時，只要稍微后仰一下，就會引發左側頸肩部到上臂的劇烈疼痛。王阿姨說：“我平時都不敢抬頭，一抬就痛，只有低頭才稍微舒服一些。白天一直低著頭，但晚上睡覺時一躺下就痛得無法忍，半個月沒睡過好覺了。”通過影像學資料和格檢查，我們發現王阿姨除了因為C4/5椎間盤出導致背部放痛外，由于代償保護，導致整個頸部都很僵，所以只能一直維持前屈位，稍微一下就會引發劇烈疼痛。

除了飽神經型頸椎病“痛”之苦，對王阿姨來說，更痛苦的是“痛到整夜無法睡”。因此，我們的治療思路不僅要圍繞常規的“止痛”展開，還需要解決晚上睡覺時疼痛加重的問題。

為什麼晚上睡覺會痛得無法睡呢？首先，躺下休息時會不自覺地出現“后”作，枕頭高度不足，持續“后”就會引發劇烈疼痛。其次，由于發疼痛無法休息，椎管力上升，炎癥無法及時吸收和消除，就會陷“越睡不著越痛，越痛越睡不著”的惡循環。另外，夜間氣逐漸增強，導致病灶的氣淤滯況加重，疼痛加劇。

那麼如何解決這個問題呢？在急期，患者可以在醫生的幫助下無痛躺下，使用高枕頭仰臥位接治療。通過手法調整頸部筋骨，減神經，改善頸椎管環境，大約10分鐘就可以緩解疼痛。我們還可以使用獨創的臥位牽引裝置進行間歇牽引30分鐘。治療結束后，我們會據患者的需求量配制枕頭，并指導患者在睡覺時使用枕頭，起到護頸和輔助治療的作用。

在恢復期，患者可以白天佩戴頸圍進行制，晚上繼續使用量定制的枕頭維持頸部前屈位，從早到晚控制態迫，減疼痛的幾率，從而實現睡。

治療結束后，當天我們幫助王阿姨解決了失眠問題。我們帶到治療室，使用能夠維持大角度前屈的枕頭，保護頸椎，幫助順利躺倒。然后，我們采用“仰臥順勢拔牽引法”，包括松解、調節小關節錯位和解除神經迫等手法，接著進行順勢牽引，解決局部神經迫和整僵、關節紊等問題。在順勢牽引過程中，王阿姨不知不覺地閉上了眼睛，小歇了20分鐘后醒來，表示疼痛已經降到了可以忍的程度。然而，又表達了新的焦慮：“現在你們幫我這樣弄是可以躺下休息了，但晚上會不會又開始痛？之前我也是白天治療好一些，但到晚上睡覺又疼得不了。”在神經型頸椎病患者中，晚上疼痛加重的況非常常見。因此，為了鞏固治療效果，防止疾病復發，治療結束后我們會制定一個居家護理方案。

對于王阿姨的況，我們制定了以下的居家護理方案：1. 使用“前屈位”頸圍進行制，控制態迫；2. 使用量定制的枕頭，在仰臥休息時維持“前屈位”保護；3. 進行家庭牽引，持續緩解部力；4. 練習林定坤健八段功，恢復筋骨平衡；5. 服中藥，益氣活。

回到家后，王阿姨堅持執行我們的方案，并定期向我們反饋的護理果。治療當天，的疼痛可以忍，基本上可以睡了，但在白天活時出現了輕微的反復疼痛。一周后，只剩下輕微的疼痛，休息時基本沒有痛，白天活時偶爾會發放痛。三個月后，疼痛完全消失，對日常生活沒有任何影響。四個月后，再次來到我們這里復查，發現C4/5椎間盤突出的況明顯改善。

總結：希這篇文章能對各位有所幫助，請給我點個贊！如果您對頸椎病、骨科等相關方面的知識有任何不懂或想要了解的地方，請在評論區留言，我會為您解答。祝各位健康，我們下期再見！