經過近半年的護理及治療,趙阿婆的傷口終于愈合了。回想起之前那一大片的壞死腐,家屬慨不已:“謝社區護士,一次次上門悉心照顧,給我們解決了大麻煩。”趙阿婆長期臥床,這次得益于徐匯區楓林街道社區衛生服務中心傷口造口護理團隊推出的新服務。今年,本市啟了社區衛生服務中心護理中心的建設,楓林街道社區衛生服務中心率先行起來,提供了傷口造口護理等專科護理服務,真正滿足了社區居民的迫切需求。
在楓林街道社區衛生服務中心的4樓,設立了一間嶄新的社區護理中心綜合護理服務區。這里可以完靜脈導管維護、傷口造口護理、換藥等多種服務。此外,該中心下屬的每個站點也都設有專科護理特,盡可能地接近居民所在的地方。今年2月,趙阿婆就因此益。當時,楓林社區衛生服務中心的傷口造口專科護理門診接到天龍站點團隊護士的會診邀請:一位臥床老人上有大片瘡,表面已經形黑創面,預計清創后傷口較大,家屬焦急萬分,希護士能夠上門理傷口。經過與社區護士的通后,傷口造口專科護理門診組長聯系了患者家屬,并了解了況。在了解到患者有糖尿病病史以及相關檢查后,傷口造口專科護士吳穎華親自上門。練地清理傷口,清除大部分壞死組織,并指導家屬如何進行生活護理。吳穎華不僅每周上門清創、評估,還與中心醫生聯系,調整了患者的糖尿病用藥,控制了糖。經過21次的上門護理和158天的努力,老人的傷口逐漸愈合,整狀況也有所好轉。楓林社區衛生服務中心還有許多類似的病例。
另一個例子是王阿姨,因為腹部腫瘤手后兩年,每月都要到離家較近的醫院輸港定期維護。然而,隨著病的發展,的腹部腫脹已經嚴重到無法起床,一度考慮放棄維護。后來,的家屬得知楓林社區衛生服務中心也有輸港維護服務,于是前往站點咨詢。了解到患者的實際況后,站點護士發出會診申請,由專科護士許琴上門評估,并開始進行輸港維護工作。家屬非常激,他們表示:“對于來說,輸港就是生命通道,需要定期去醫院維護。如今有社區護士上門維護,真的解決了我們出門維護的困境。”
楓林社區衛生服務中心的護理部總護士長施嵐表示:“通過深社區,我們發現社區居民對各種專科護理服務的需求量很大。”在該中心,有6個護理門診,其中包括靜脈導管維護護理門診和傷口造口護理門診,由專科護士獨立坐診。為了滿足居民多樣化的需求,護士們不斷提升自己的技能。目前,該中心共有28名護士擁有52張崗位證書,其中包括國際造口傷口治療師、二級心理咨詢師、公共營養師、康復醫學治療師、國際健康與社會照護師等。這些護士們既有一專多能的優勢,也在各自的專業領域中不斷長。例如,吳穎華在傷口造口護理門診至今已經接診了140人次,上門服務了60個患者。擁有的國際造口傷口治療師證書在全市三甲醫院中也是稀缺的。
另外,楓林社區衛生服務中心還是徐匯區首家實施專科護士開護理治療方的機構。為了提升專科護士的涵質量,該中心遴選出符合資質的專科護士,讓他們擁有獨立的門診治療方權。例如,PICC導管維護專科護士已經使用自己的醫保護士工號為患者開了第一張護理門診治療方。這種“一站式”護理服務減了患者在醫生和護士之間往返的時間,整個就診過程更加高效便捷。
楓林社區衛生服務中心的社區護理門診今年的服務總人次已經突破了5000多人次。通過中心微信公眾號、志愿服務、社區宣傳欄等多種渠道,廣大社區居民逐漸了解到了專科護理門診,并紛紛贊揚這種“家門口”的就醫驗。為了更好地推專科護理的發展,該中心還通過人員復核考核和現場評審驗收,為上海市第一人民醫院“標準化靜脈導管維護社區示范基地”。
楓林社區衛生服務中心的主任陳碧華表示:“如今,社區護理中心的專科護理服務讓社區護士能夠延服務,從接診到傷口痊愈,真正幫助居民解決了燃眉之急。”通過家庭病床、全科門診就診、電話預約和匯護理網上預約等多種渠道,居民還可以申請居家護理服務。該中心還在今年啟了居家護理平臺,并開啟了網上預約服務。迄今為止,已經完了138人次的預約和203次線下服務。