作為一種與胃癌強關聯的因素,幽門螺桿菌早已被世衛組織列為I類致癌檢時常見的“吹氣試驗”,可以快速準確地檢測出這種菌。然而,有些人可能對于測量碳13和碳14的呼氣試驗之間的區別到疑。那麼,這兩種試驗有什麼不同?哪個更準確?

國際上公認的幽螺檢查“金標準”是尿素呼氣試驗,分為兩種:碳13和碳14呼氣試驗。從準確度上來講,兩種試驗的區別不大,準確均在95%以上,但兩者的原料價格、用量以及儀檢測原理決定了價格差異。

作上,碳13和碳14呼氣試驗有以下區別:首先,碳13呼氣試驗需要檢者在服藥前和服藥后30分鐘各收集一個呼氣樣本,然后進行檢測并比較,但單次吹氣時間較短。這是因為機有大約1%的碳元素是同位素碳13,所以在檢測時需要進行減去。相比之下,碳14呼氣試驗只需要一次吹氣就可以進行檢測,但單次吹氣時間較長,約1~3分鐘。

另外,這兩種試驗的放也存在差異。碳13是碳的穩定同位素,無放,對人無害,可以應用于各個年齡段。而碳14是碳的不穩定同位素,有一定的放。然而,與日常生活中接的輻相比,一顆碳14尿素膠囊的輻量非常小,相當于吃16香蕉或坐1.5小時飛機,遠低于每人每天所的背景輻。除了孕婦、哺和兒外,兩種尿素呼氣試驗的區別并不大,可以據個人況選擇使用。

此外,碳13呼氣試驗的測定結果以超基準值DOB表示,DOB值大于4則判斷為。而碳14呼氣試驗的正常值一般為100以下,超過100即為。然而,由于不同的測量設備和試劑的使用可能存在差異,碳14的檢測值與正常值上限也不相同。因此,在進行這兩種試驗時,檢者應遵照醫生的指導。

研究顯示,染了幽門螺旋桿菌的人,幾乎100%會出現慢胃炎,大約15%~20%的染者會出現胃潰瘍、十二指腸潰瘍,大約1%的染者會出現胃癌、胃黏相關組織淋瘤。然而,及時除幽門螺旋桿菌幾乎能完全阻斷腸型胃癌的發展路徑,從而100%預防腸型胃癌的發生。

據2019年出臺的《中國幽門螺桿菌除與胃癌防控的專家共識意見》,除幽門螺旋桿菌是預防胃癌最為重要的可控手段。除了14歲以下兒,建議無抗衡因素的年人都應接檢查并進行除。幽門螺旋桿菌的治一般采用三聯或四聯療法。三聯療法包括“兩種抗生素+一種質子泵抑制劑”,四聯療法在三聯療法的基礎上加一種鉍劑。一般療程為14天,功率在90%左右。年人在除幽門螺旋桿菌后再次染的幾率很低。然而,由于抗生素在殺滅幽門螺旋桿菌的同時也會破壞腸胃微生群平衡,產生副作用,引起不良反應,患者可能會自行停藥或降低藥量,導致除失敗。因此,在除治療過程中,醫生通常會建議配合服用益生菌,輔助抗生素治療,來調整腸胃微生群環境,緩解胃腸不良反應,提高除率。(圖片和文字均來源于網絡,如有侵權,請聯系刪除)