在針灸學中，研究“燒山火、天涼”手法的作技和針是非常重要的。這些手法的關鍵在于醫者的，通過準確的作和針的掌握，才能取得良好的療效。本文將對這些手法的作技和相關問題進行分析，并深探討其在古代和現代的傳承和發展。通過對《金針賦》中的詳細敘述和各家醫家的研究，我們可以更好地理解和應用這些手法。
“燒山火、天涼”手法是復式針刺補瀉手法的代表，首次見于泉石心的《金針賦》中。雖然后世醫家在這些手法的作方法上有所不同，但都遵循著《金針賦》中的原則。各個流派和學思想為這些手法的發展提供了良好的基礎。然而，對于這些手法的研究并沒有得到充分的重視。例如，《針灸學》這本權威教材在“燒山火、天涼”手法中最關鍵的“按慢提，提慢按”的式作并沒有詳細闡述。因此，我們應該找到這些手法作技的關鍵之，不斷總結和提高，以便更好地應用于臨床實踐中。
在研究“燒山火、天涼”手法時，我們應該尊重傳統，但不要盲目追求神化。雖然后世醫籍對于這些手法有所補充，但我們應該以泉石心《金針賦》中的原意為基準。筆者認為，在表述上可以使用“”代替“按”，但作上必須理解和按照“按”法的式。對于“按”和“提”，它們是“燒山火、天涼”手法關鍵式的主要作。在這些作中，“”字至關重要，它既表示針下的沉狀態，也表示力的輕重。我們應該保持得氣狀態下的按和提，使氣、針、力為一個整，以達到引和引的目的。
除了“按”和“提”之外，《金針賦》還提到了“細細之”。雖然后世醫籍對此未予重視，但這個作在古代是非常重要的。現代針灸學家張縉教授認為，用針來取氣效果最好。因此，在研究“燒山火、天涼”手法時，我們應該重視“細細之”的意義，不斷總結和研究針取氣的方法。
另一個重要的問題是“得氣”。在早期的中醫文獻中，得氣是指醫者的，而不是病人的覺。但近代醫家則將病人的酸麻脹痛等覺定為得氣的標志。在研究“燒山火、天涼”手法時，我們應以醫者針下的為基準，同時也要注意研究病人的針。
指力也是一個重要的問題。一般認為指力與刺激量有切關系，重指力刺激量大，輕指力刺激量小。但我們不應該迷信指力，而是要準確掌握和運用指力。在臨床實踐中，我們應該據病人的病和機狀態來調整指力的大小。
最后，我們要明確“燒山火、天涼”手法的功與否不是以求涼求熱為目的，而是以能否達到補瀉為標準。涼熱的出現與作方式、手法嫻程度、作時問、有效刺激量和病人的機狀態有關。因此，在臨床實踐中，我們應該客觀對待涼熱的標志，并用嫻的手法和耐心來探索和研究“燒山火、天涼”手法。只有充分理解和應用這些手法的技關鍵，我們才能將其運用于臨床實踐中，并取得良好的療效。