營養不良是指因能量或營養素缺乏而導致的狀態,常常是由于患者攝不足或者利用障礙引起的。營養不良對患者的生理功能和神狀態都會產生負面影響,并可能導致臨床結局不佳。因此,為了治療或緩解疾病,提高治療的臨床療效,采取科學的膳食營養措施,為患者提供全面的營養支持治療非常重要。

據統計,多達1/3的住院患者在院時存在營養不良或有營養不良的風險。特別是在存在胃腸功能障礙的患者中,如急胰腺炎、胃腸外科手后、炎癥腸病(IBD)、短腸綜合征(SBS)患者和重癥監護室(ICU)中的危重癥患者等群中,疾病相關的營養不良和營養風險更高。例如,急胰腺炎患者在發病過程中會出現超高代謝反應,導致嚴重的營養不良。胃腸外科手患者后也面臨較高的營養不良發生率或風險。研究還發現,炎癥腸病(IBD)患者、克羅恩病(CD)患者、住院CD患者以及需要手治療的CD患者存在營養不良或營養風險。短腸綜合征(SBS)患者由于腸道吸收面積減,也可能出現不同程度的營養不良。而ICU中的危重癥患者的胃腸運功能障礙與不良預后切相關,因為這會導致患者的營養吸收功能下降,同時增加病死率。

對于存在營養不良或營養風險的患者進行營養支持治療,不僅可以改善患者的預后,還能短住院時間、減醫療費用并提高生活質量。因此,疾病相關的營養不良患者啟營養支持治療有重要的臨床意義。據相關指南,短肽型全營養配方已被推薦用于消化吸收功能不全的IBD患者、嚴重吸收不良或對膳食纖維反應不敏的腹瀉患者、重癥胰腺炎、SBS和放腸炎等患者。短肽型配方制劑能夠更好地被腸道吸收,且過敏原含量較低,因此在消化吸收功能障礙患者的營養支持治療中起到重要的作用。中鏈甘油三酯(MCT)的添加可以促進消化吸收和改善胃腸功能。臨床研究表明,短肽型全營養配方不僅可以更快改善患者的營養狀況,還能提高生活質量。

總之,胃腸功能障礙患者存在較高的營養不良發生率和營養風險,這常常是患者預后不佳的原因之一。與整蛋白配方相比,短肽型全營養配方更易吸收且不易引起過敏,多項臨床研究證實了短肽型全營養配方的優勢。因此,在臨床實踐中,及早啟營養支持治療,并選擇合適的短肽型全營養配方對于胃腸功能障礙患者的治療有重要意義。這些配方不僅能改善患者的營養狀況,還能提高生活質量,為不同臨床狀況導致的消化吸收功能障礙的患者提供更易吸收且更快獲益的營養支持治療。