深探討睡眠問題的原因及調理方法，以肝上為例
今天我想和大家討論一下睡眠問題。在我們的日常生活中，很多人都面臨著多夢、早醒、睡困難等常見問題。那麼，這些問題是如何產生的呢？原因是多種多樣的。尤其在人們年滿40歲之后，由于肝不足、肝上的原因，睡困難的況在臨床上非常常見。因此，接下來我將詳細談論一下針對這種證型失眠的調理方法。首先，我想分一個簡單的案例：有一位43歲的男，在大約兩年前，由于緒波開始出現了睡眠問題。他的典型表現是睡困難。他告訴我，他越是睡不著，他的心就越急躁和煩，而心越，他就越是無法睡，這導致他整晚都睡不著覺。他嘗試過鎮靜藥和安眠藥，但效果時好時壞。因此，他只能求助于中醫來調理。據我的觀察和刻診，我發現他的舌頭泛紅，舌苔很，神狀態不佳，但狀況還不錯。通過詳細詢問，我了解到他過去非常喜歡喝酒，但由于睡眠問題，現在不敢再喝了。此外，他還經常到腰酸耳鳴、煩躁易怒、心煩意，而且經常頭暈、頭熱。那麼我們該怎麼辦呢？為了回答這個問題，讓我們先來分析一下其中的原因。首先，讓我們來談談睡眠的機制。中醫認為白天是，夜晚是，主，主靜。因此，人類的睡眠過程實際上就是“由”的過程。只要人的氣能夠潛藏下來，由轉為，人就能夠安穩睡。那麼，回過頭來再看看這位患者，他出現了什麼問題呢？很明顯，他的肝腎虛了！這一點可以通過他的年齡和舌紅、苔等癥狀佐證。當氣在晚上回歸時，如果虛無法制約氣，就會引發肝上和肝風。因此，患者會出現頭暈、頭熱、頭脹、心煩躁和睡困難的癥狀。此外，腎不足會導致腰部失養和耳竅失濡，所以他還會到腰酸耳鳴。那麼我們該怎麼辦呢？非常簡單：對于肝風我們要平息，對于肝上我們要潛抑，對于肝不足我們要滋補。因此，我給他開了以下的方劑：懷牛膝、赭石、龍骨、牡蠣、甲、白芍、玄參、天冬、茵陳、麥芽、川楝子、地黃、枸杞子、山萸、梔子和甘草。所有這些草藥要煎煮后服用。經過兩個療程之后，他的癥狀有了很大的改善，連心煩、頭暈、頭脹等問題也得到了顯著緩解。那麼這是為什麼呢？其實，我們在這里使用的是古方鎮肝熄風湯的改良版。鎮肝熄風湯出自《醫學衷中參西錄》，是千古鎮肝第一方，主要用于治療肝腎虛和肝上帶來的各種癥狀。其中，白芍和甲能夠平肝潛，牛膝可以引下行，輔助降低肝上。茵陳則能清熱通利，梔子降低三焦的火勢。甲、玄參、天冬、地、枸杞子和山萸等草藥則能夠滋補肝。最后，川楝子和麥芽能夠調理肝氣。這就是我們的基本用藥思路。在現實生活中，因為肝腎虛和肝上而導致高和睡困難的人非常多。尤其是在40歲以后，甚至有些年輕人在30多歲就會出現這樣的況。虛則，則風。因此，這時候使用鎮肝熄風湯的加減方劑確實能夠對此有很好的改善效果，大家可以參考一下這種治療方法。