值班的時候，一位取藥的患者拿著一盒“雙歧桿菌四聯活菌片”提出了疑問。是急腹瀉，認為肚子里有細菌，為什麼醫生還給開了“活菌片”？擔心吃下這種藥后，肚子里的細菌會越來越多。猜測這是不是所謂的以毒攻毒策略？華子解釋說，這個藥是益生菌藥，不屬于以毒攻毒的范疇，但可以稱之為“以菌攻菌”。患者還有疑，聽說過益生菌，也聽說過益生元和合生元，想知道它們與益生菌是否相同，是否都可以治療腹瀉？

首先，益生菌是指在人腸道生存的有益細菌，它們可以輔助人消化、提供維生素、抑制有害菌的繁，從而改善腸道微生態平衡。而益生元指的是人難以消化的糖類食，但可以作為益生菌的食，促進益生菌的繁，發揮正向的生理作用。益生元主要指各種低聚糖類，如低聚果糖和低聚半糖。而合生元則同時包含益生菌和益生元，服用后可以發揮協同作用，促進益生菌的定植和增。

那麼，益生菌、益生元和合生元有什麼作用呢？雖然它們有所不同，但最終目的都是促進腸道有益菌的增，調節腸道菌群平衡。常用的益生菌有雙歧桿菌、地芽孢桿菌、糞球菌、枯草桿菌和嗜酸桿菌等多種菌群，它們的作用相似。這些菌群對于因菌群紊引起的腹瀉、便、功能消化不良等癥狀都有較好的治療作用。需要注意的是，常需要冷藏貯存的益生菌制劑主要含有雙歧桿菌，適用于治療急腹瀉；而常溫貯存的地芽孢桿菌、枯草桿菌等益生菌制劑則適用于治療慢便、功能消化不良等癥狀。對于慢便，也可以使用益生元制劑。例如果糖就是一種無法被人消化吸收的雙糖，但它可以作為益生元被腸道細菌代謝，產生酸質來刺激腸蠕，吸水化糞便。如果單獨使用益生菌或益生元效果不佳，還可以嘗試使用合生元制劑。

在服用益生菌時，有幾點需要注意。首先，不要用熱水服藥，因為益生菌制劑中含有活的有益菌，過熱的水會殺死這些有益菌，從而降低藥效甚至使其無效。所以最好使用涼開水來服用益生菌。其次，不要空腹服用。胃酸是人的防屏障，在空腹狀態下服用益生菌制劑，有益菌會直接接胃酸，被大量滅活。因此，益生菌制劑應在飯后服用，利用食中和胃酸，這樣有更多的益生菌可以活著到達腸道發揮作用。另外，不要與抗菌藥同時服用。如果需要使用抗菌藥，先服用抗菌藥殺滅有害菌，然后至間隔2小時以上再服用益生菌制劑，這樣可以避免益生菌被抗菌藥殺死，發揮最大的藥效。

總結一下，益生菌、益生元和合生元都可以調節腸道菌群平衡。益生元是益生菌的“口糧”，可以促進益生菌的增。合生元則同時包含益生菌和益生元。在實際使用時，應據不同的病，在醫生的指導下進行選用。在服用益生菌時，要注意避免藥效降低的況。如果對用藥有疑，應咨詢醫生或藥師。作為藥師華子，我將繼續分更多健康知識，歡迎關注。