涎唾過多癥治驗

程為玉

我臨床每遷以涎唾分泌過多者，重用益智仁配合六君子湯治療，均收到滿意的效果。現將治驗病人中，經追蹤的二例報導如下，供同志們參考。

病案一：劉xx，，6歲。1972年4年就診，其母講該兒自好吐涎水，習以為常，并未介意。近來癥狀加重，白天常大口地吐唾涎水，睡后涎唾源源從口中流出。食不振，神疲憊，脈象沉弦無力，舌質淡，苔薄白。系先天不足，脾又虛，水上泛之候。

治宜溫腎健脾，祛痰化。方益智仁12克、白10克、云苓12克、黨參12克、陳皮6克、法夏9克、遠志9克、石菖10克、山藥15克、炙草6克。患兒服上方三帖，癥狀稍減，然療效不顯，皆溫補脾腎之益智仁量力弱之故。將益智仁加倍至25克，連進三帖而獲全愈。

病案二：馮xx，，42歲，本院職工。1978年11月28日就診。患者有慢肝炎，慢腎炎病史，近三天涎唾劇然增多，但無牙痛及口腔潰瘍，脈沉細微，舌淡苔薄白。仿溫腎健脾攝唾治之。方益智仁30克、黨參15克、白12克、云苓12克、法夏10克、陳皮6克、石菖12克、遠志10克、山藥30克、炙甘草9克。迭進三劑而愈。

按：《素問》有“五臟化”的記載，所謂“脾為涎”，“腎為唾”。說明涎唾的分泌與脾腎功能有切關系。涎唾過多有熱和虛寒之分，筆者據臨床所見，凡熱引起者，以口腔潰瘍等癥為主；虛寒者則單純的涎唾分泌過多，乃脾腎虛，水飲上犯所致。

故重用益智仁旨在補腎元、溫脾、攝涎唾。輔以六君子湯健脾祛，加石菖、遠志協助陳皮、法夏祛痰。所以從本方的組、功效分析，治療單純涎唾過多癥能獲得滿意效果。

通過臨床實驗，我們發現益智仁配合六君子湯治療涎唾過多癥取得了顯著的療效。在兩例病人中，一位6歲的孩因為涎水過多而導致食不振和神疲憊，經過服用益智仁配合其他草藥的方后，癥狀有所減輕，但療效不明顯。在增加益智仁的劑量后，連續服用三劑后完全康復。另一位42歲的患者有慢肝炎和慢腎炎病史，近期涎唾明顯增多，但沒有牙痛或口腔潰瘍等癥狀。經過益智仁配合其他草藥的治療，連續服用三劑后癥狀完全消失。

據《素問》的記載，涎唾的分泌與脾腎功能息息相關。涎唾過多可分為熱和虛寒兩種類型。熱型的患者通常伴有口腔潰瘍等癥狀，而虛寒型則表現為單純的涎唾分泌過多，是由于脾腎虛，水上泛所致。

因此，我們選擇重用益智仁來補腎元、溫脾、攝取涎唾。同時，配合六君子湯來健脾祛，加其他草藥如石菖和遠志來協助陳皮和法夏祛痰。據方劑的組和功效分析，我們可以得出結論，益智仁配合六君子湯治療單純涎唾過多癥可以獲得滿意的療效。