什麼是盆底?盆底指的是封閉骨盆底的群,它起到了像一張吊網的作用,將尿道、膀胱、道、子宮、直腸等臟吊住,以維持其正常位置和功能。如果這張“網”的彈變差,吊力不足,就會導致無法保持正常位置,從而引發大小便失、盆底臟垂等功能障礙。久坐、胖、炎癥、外傷、缺乏鍛煉和自然衰老都會導致盆底松弛無力,而懷孕和分娩則會嚴重損傷盆底。如果產后不及時進行盆底康復訓練,就會出現道松弛、冷淡等問題,盆底功能障礙(如產后尿、道膨出等)的幾率也會明顯增大。

要如何找到自己的盆底呢?有兩個簡單的方法:一是憋尿法,在小便過程中夾斷尿流,即是盆底(但不能頻繁中斷排尿,以免引發排尿功能障礙);二是指檢法,洗干凈手,將一手指放,收道和門周圍的,就能到手指被周圍,這部分就是盆底

那麼如何正確收和放松盆底呢?在訓練前,要排空尿,不要憋尿。然后做幾次深呼吸,保持全放松,將注意力集中在盆底上。收時,呼氣并收盆底群,由外向、由下往上的收和提升,覺是會部向并向上提升。放松時,吸氣并輕地放松盆底。訓練一是中等力量的收門和道的作,每次收3-5秒,放松3-5秒,這有助于鍛煉盆底慢(Ⅰ類纖維,維持盆腔正常位置)。訓練二是大力快速收盆底,收1秒放松2秒,連續5次后休息5秒,這有助于鍛煉盆底快(Ⅱ類纖維,預防尿失)。

頻率上,可以替進行訓練一和訓練二,一天進行3次,每次10分鐘,每次間隔時間大于3小時。姿勢上,可以選擇坐姿、躺姿或站姿,但剛開始練習凱格爾運時,建議選擇躺姿。訓練后,如果到酸脹疲勞,可以進行兩個小作來放松盆底。一是趴著放松,可以在床上或瑜伽墊上,墊一塊折疊起來的巾在額頭上,趴著休息5-10分鐘。二是蛙式放松,保持蛙式姿勢5分鐘,同時緩慢呼吸,這能使盆底得到較充分的放松。

對于不適合做盆底況,順產導致會側切或撕裂的產婦應等傷口恢復后再進行盆底鍛煉,特別是當收時有痛時要注意休息,不要急于鍛煉而導致傷口恢復不好。剛剛生產后,惡量較多、鮮紅時,也不要急于做盆底鍛煉,建議等到惡量明顯減變淺變淡時再開始鍛煉,一般產后20天左右即可進行凱格爾鍛煉。此外,月經期間也要避免在量較多的那幾天進行鍛煉,因為在經期容易疲勞,建議好好休息,讓得到充分的休息,經期結束后再恢復鍛煉。

產后多久可以開始凱格爾運呢?對于順產無撕裂、無側切的產婦來說,最快產后第2天就可以開始盆底鍛煉;對于順產側切或輕度撕裂傷的產婦,一般產后20天左右開始鍛煉比較好;對于剖腹產及重度撕裂傷的產婦,建議在42天檢后,視恢復況而定。

還有一種特殊況是盆底張力過高,產后部分會出現這種況,這時盲目進行凱格爾鍛煉會使盆底更易疲勞。建議每天早上做15分鐘腹式呼吸,每次鍛煉前也要做5-10分鐘腹式呼吸來放松盆底,然后再開始凱格爾鍛煉。如果在鍛煉過程中出現盆底酸痛、刺痛等不適,應立即停止鍛煉,等不適緩解后再繼續。

最后要特別囑咐的是,要堅持鍛煉才會有效果,三天打魚兩天曬網基本上等同于無效鍛煉。建議一天進行3次鍛煉,一周鍛煉5~6天,堅持2~3個月,就能看到明顯效果。同時,鍛煉時不要過量,過量反而會引起疲勞和盆底酸脹。一天累計鍛煉時間應控制在30分鐘左右,最多不要超過45分鐘。

總之,盆底康復訓練對于的健康非常重要。通過正確的鍛煉方法和頻率,能夠有效預防和改善盆底功能障礙,提高生活質量。對于不適合鍛煉的特殊況,要注意等待適當的時機再開始鍛煉。記住要堅持鍛煉,并注意適度,才能取得良好的效果。