上長黑的小顆粒可能是多種皮疾病所導致的，常見的有黑頭刺、痤瘡、痣、黑棘皮病、扁平疣等。黑頭刺是由于皮脂和皮細胞堵塞孔形的，而痤瘡則與雄激素水平增加有關，患者主要癥狀為白頭刺、黑頭刺、丘疹、膿皰等。痣的病因不明，可能與先天傳、發育缺陷等因素有關，患者會出現黑、棕等多種的痣，還可能出現瘙、疼痛等癥狀。黑棘皮病的典型表現是皮加深，出現頭狀贅生，最初為污黃或灰，后期會隨著素的加深而呈現黑。而扁平疣則是由人頭瘤病毒染皮黏所引起的良贅生，多發生在面部、手背及前臂等部位，多為正常、灰白、淡褐，若患者不及時治療導致逐漸長大，會出現變黑。如果出現不適癥狀，建議及時到醫院就診，遵醫囑完善相關檢查，必要時予以規范治療。