一種被稱為皮昔尼（alpelisib）的藥可能會延長晚期腺癌患者的生存時間，但新研究發現該藥常常引起嚴重的高糖水平。研究合著者Neil Iyengar博士解釋說：“這是一種非常有效的藥，我們應該用它來治療腺癌，但問題在于它會引起高糖，這也會降低藥的療效。”他是紐約市紀念斯隆克達研究中心的醫學腫瘤學家。這些研究結果并不意味著應該避免使用這種藥，但它們表明在使用之前需要采取預防措施，Iyengar說道。“關鍵是高糖是可以預防的，”他強調道。

Piqray是一種口服藥，是一種激酶抑制劑，可以阻止導致癌細胞增的信號。它通常與Faslodex（富馬酸提酮）一起使用，后者是一種激素治療，用于對抗腺癌中表達PIK3CA突變、激素和HER2的腫瘤。研究人員指出，這些突變在大約40%的腺癌中被發現。高糖是指缺乏足夠的胰島素或無法正確利用胰島素，導致糖尿病發生。

Iyengar博士說：“如果你知道自己有資格使用這種藥，你可以在開始治療之前一年或更久開始理你的糖狀況。”當患者被診斷為腺癌時，醫生可以進行基因組檢測以了解腺癌的況。他解釋說：“通常，第一線治療持續一年，所以在開始使用Piqray之前，你有時間控制好你的糖。”

這項研究包括147名接Piqray治療的人。其中，超過80%的人出現了高糖，約40%的人出現了嚴重高糖。還有100名人作為臨床試驗的一部分接了Piqray治療，這組人中高糖的發生率較低。Iyengar博士表示，這很可能是因為參與研究的人通常更健康，并且接更嚴的監測。研究顯示，大多數人在開始服用藥后的16天出現了高糖。那些在開始使用藥前紅細胞糖化紅蛋白水平升高的人群風險更高。在高糖發生的患者中，三分之二接了治療，其中最常用的是糖尿病藥二甲雙胍。Piqray阻斷細胞的胰島素作用，導致糖水平升高。目前，研究人員正在研究各種飲食或糖尿病藥對服用此藥的患者的糖水平的影響。

Alpelisib是國食品藥品監督管理局批準的唯一一種PI3K抑制劑。Iyengar博士說：“目前有幾種新型突變特異的PI3K抑制劑正在進行臨床試驗，它們不會引起高糖，但是否同樣有效尚不清楚。”這項研究結果證實了紐約大學朗格尼癌癥中心的醫學腫瘤學家和助理教授娜塔莉·克拉爾博士的觀點，表示Piqray會影響糖水平。克拉爾博士表示，幾乎所有患者在服用這種藥時都會出現糖水平升高，患有糖尿病前期和糖尿病的況。請注意，克拉爾博士與此項新研究無關。