百日咳是一種由百日咳鮑特氏桿菌引起的急呼吸道傳染病,以陣發、痙攣咳嗽和鳴樣吸氣吼聲為特征。它有很強的傳染,曾經是全球導致兒發病和死亡的重要疾病之一,對嬰兒的健康構威脅。

百日咳的臨床癥狀主要表現為陣發、痙攣咳嗽和鳴樣吸氣吼聲。病程一般為4-6周,最長可達2-3個月。百日咳主要通過呼吸道飛沫傳播,染早期傳播風險最大,傳染非常強。

百日咳的病程可分為三個階段:卡他期、痙咳期和恢復期。卡他期持續1-2周,癥狀較輕,類似冒癥狀。痙咳期持續2-6周或更久,咳嗽加重,出現陣發、痙攣咳嗽,伴隨鳴樣吸氣的回聲。恢復期持續2-3周,癥狀減輕,但可能會反復出現陣發痙攣咳嗽,病可持續數月。

百日咳對人或年齡較大的兒染后,癥狀相對較輕,主要表現為慢咳嗽和咽部不適。然而,對于小月齡的嬰兒來說,容易發生并發癥,如支氣管肺炎和百日咳腦病等。

雖然百日咳疫苗的廣泛應用使得全球百日咳的發病率大幅下降,但近年來又出現了百日咳發病率上升的趨勢,特別是青年和人。隨著年齡的增長,青年和百日咳抗水平不斷下降,使得他們染百日咳的風險增加。然而,由于人和青年的癥狀不典型或較輕,往往被忽視,從而為嬰兒及小年齡兒染百日咳的主要傳染源。

百日咳在家庭聚集發病中,青年或人向嬰兒的傳播模式占據80%。因此,疫苗接種是預防百日咳最有效的措施。嬰兒應在3、4、5個月齡和18個月齡接種百日咳-白-破傷風聯合疫苗,也可選擇五聯疫苗或四聯疫苗替代。建議所有適齡兒在規定范圍盡早完疫苗接種,以建立免疫屏障,遠離百日咳染的風險。