障是一種常見的老年人眼科疾病,通常通過超聲化手和人工晶進行治療。隨著手的發展和人工晶材料及功能的改進,這種手方式變得越來越和完善,手并發癥的發生概率也有所降低。然而,盡管如此,白障手后的并發癥仍然存在,其中一個常見的并發癥是白障后發障,即在手后后囊出現混濁,也被稱為PCO(posterior capsular opacificatio,后發障)。PCO是導致后視力下降、眩和對比敏度降低的主要原因。

上海和平眼科醫院院長郭海科教授表示,導致白障手后后囊發生混濁的因素有很多,包括手中撕裂囊袋的方式、人工晶狀在囊帶的位置、后囊上皮細胞的增生以及后消炎控制的好壞等,這就需要手醫生在手過程中注意理這些小細節。另一個重要的影響因素是所選擇的人工晶類型,包括材質和邊緣制作。一般來說,疏水丙烯酸脂的PCO發生率比親水丙烯酸脂低一些,因此對于年輕的患者,建議選擇疏水丙烯酸脂的人工晶狀。此外,人工晶狀的邊緣設計盡量采用直角方邊,以使晶與后囊更加合,減細胞增的空間,阻止晶狀上方細胞的遷移,從而預防PCO的發生。后醫生還會據患者況使用抗炎藥來控制炎癥的發生,患者需要遵醫囑,按時復查,讓醫生及時了解后恢復況。

郭院長提醒,如果后出現了PCO,不用過度擔心,因為我們既有預防的方法,也有治療的方法。目前主要的治療方法是通過Nd:YAG激切開,手過程簡單,使用YAG激切開后囊,解除PCO,恢復視力,并且不會再復發。然而,由于這些治療會增加額外費用,所以在治療白障時,我們應盡量在人工晶選擇、手過程和后等環節減PCO的發生概率。