白障超聲化聯合人工晶植手后的幾個月或幾年里,大約有3%到10%的患者會出現后囊混濁,即白障后發障(PCO),導致視力再次下降。這是由手技、人工晶選擇、人工晶位置以及年齡等因素所導致的常見問題。PCO會引起視模糊不清、眩、敏度下降等視覺障礙癥狀,影響白障手的效果。
上海和平眼科醫院的郭海科教授表示,后囊混濁實際上是晶狀的后囊發生了上皮細胞的移行、增和分化,導致下降。為了解決這個問題,患者需要在一定時間接YAG激治療,通過切開后囊使視力恢復正常。這種治療方法簡單、有效,并且后恢復較快。
一些患者擔心,在治療白障后發障時,激會對眼的人工晶產生影響。郭院長解釋道,YAG激是一種眼科顯微手技,不僅可以治療白障后發障,還可以用于治療閉角型青眼和繼發青眼等疾病。一般來說,YAG激治療后不會對眼部組織造損傷。手后,視覺質量和視路通道會變得更清晰,從而明顯提高視力。因此,相對而言,YAG激治療也是相對安全的。然而,任何手都存在一定的風險,YAG激治療也可能增加并發癥的風險。
YAG激治療后囊切開除了可能影響有效晶位置和增加晶傾斜度數外,對于病嚴重發展且就診時間拖延的患者,由于后囊混濁程度逐漸加重,需要使用更高能量的激進行切開,這可能會損傷人工晶。郭海科院長建議,在治療白障時,患者應與醫生配合,盡量預防和降低后發障的發生概率。據患者的實際況,醫生會為患者選擇PCO發生率低的個化人工晶,并通過湛的手技和優良的設備來降低PCO發生率,使患者后能夠擁有更好和更持久的視力效果。對于需要治療PCO的患者,不需要過于擔心,YAG激治療是相對安全有效的方法。