長江日報大武漢客戶端11月13日訊：一位64歲的劉士發現自己腳底長久存在的黑痣突然潰爛，并且傷口遲遲無法愈合。經過病理檢查后，才發現這不是一般的痣，而是惡黑素瘤。劉士回憶道：“我從小就有這顆黑痣，這麼多年來一直沒有變化，沒想到竟然是惡腫瘤，幸好我及時來到醫院。”近日，劉士回顧自己這段時間的遭遇，仍然到后怕。
今年6月，劉士發現自己腳底的黑痣出現了鼓包，雖然沒有疼痛或者，但沒有太在意。然而，兩個月后，劉士走路時到腳底的黑痣刺痛，并且局部發紅、潰爛，傷口一直無法愈合。于是，在10月18日前往武漢市普仁醫院就診。手足顯微外科住院醫師陳磊接診后發現，腫塊大小約為一元幣，呈現暗紅，表面已經潰爛，時有痛，邊界模糊，活度較差。陳磊立即為劉士進行了相關檢查，并決定先行切除腫進行病理檢查。
10天后，病理結果出來了，證實了劉士患有肢端惡黑素瘤。據PET-CT檢查結果顯示，創面周圍有炎浸潤，存在局部轉移的可能。惡黑素瘤容易復發和轉移，若不及時理，直接危及生命。陳磊拿到檢查結果后，立即與科主任彭漢書商討了手方案，決定為劉士進行皮惡腫瘤擴大切除。
由于病灶位于腳底，組織覆蓋相對較，因此擴大切除足底黑素瘤不僅要徹底清除病灶的深度和邊緣的腫瘤組織，還要最大限度地保留正常皮。于是，在10月30日，彭漢書帶領團隊在麻醉科、手室及病理科的全力協作下，為劉士進行了腫瘤擴大切除。手范圍涵蓋了腫瘤病灶區域，同時還采用同側皮瓣覆蓋了創面。后的10天被認為是危險期，需要切觀察；度過危險期后，皮瓣還沒有完全生長好，因此需要對其進行保護，避免外力創傷或者刺激導致再次壞死。醫護人員對劉士進行了細心的護理，記錄皮溫度和的變化，定期更換敷料，保持創面的清潔和干燥。
11月10日，醫生確定皮瓣存活，拆線后劉士即可出院。惡黑素瘤被稱為“癌中之王”，是一種死亡率高、轉移率高、治療難度大的惡腫瘤。彭漢書表示：“與歐國家不同，我國黑素瘤患者有其獨特之，以肢端型為主，并且大多數患者在確診時已經發展到中晚期。”他提醒大家，許多人對于上的痣并不太重視，特別是那些長在易部位如腳部的黑痣。而這些長期到刺激的黑痣很可能會發生惡變。彭漢書建議，大多數素痣是良的，對健康沒有影響，通常不需要治療，但要注意不要隨意抓挖。許多人使用冷凍、激、化學藥腐蝕等方法來“點痣”，但這些不良的理或化學刺激往往是正常素痣惡變的重要因素之一。對于長在易部位的痣，建議盡早到醫院接手切除。
（長江日報記者劉璇 通訊員李林牧 潘雨茜 胡玲 視頻制作劉璇）
【編輯：余麗娜】
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