癲癇是神經系統疾病中患病率僅次于腦卒中的第二大常見疾病,因其致殘率高、病程長,是當前世界范圍的醫療難題及社會公共衛生問題。癲癇發作一般都有七大先兆可循有些患者在發作前,會有一些特殊覺或其他警示征兆,隨后明顯的發作才出現。我們把這種覺或征兆稱之為先兆,實際上先兆本就是一種發作,或者發作開始的那部分。

視覺先兆:看到運或靜止的圈、黑點、點、火星等,而在這之前沒有這種況。

嗅覺先兆:本來沒有的味道,會突然覺襲鼻而來,如燒焦的橡膠味、硫酸、腥味等難聞刺鼻的味道。建議出現這種況,問一下邊的人有沒有同樣的經歷。

覺先兆:軀會突然的出現麻木、刺痛的覺,有時還會有覺缺失的癥狀,但是什麼也說不上來。

聽覺先兆:耳邊會出現有鳥、蟲子、機聲或者鈴鐺聲等,而實際上本沒有這些聲音的存在。

味覺先兆:本來悉的味道,就變得不一樣,總有不舒適的味道在里。

先兆:出現幻覺、錯覺,以為看到了某樣東西從眼前過,或者某種場景是生活中出現過的,但是實際上是不存在的。

緒先兆:莫名其妙的出現焦躁、恐慌不安、抑的心,這也是最讓人擔心的一種。如果出現了,會讓旁邊的人覺得患者有些神經質。

家庭急救措施六步

01側躺:癲癇患者發病時要使其于穩定狀態,不要讓其坐在椅子上等不穩定的狀態下,而要讓其側躺在平。癲癇發作時患者的呼吸道也會有口水等分泌產生,讓其側躺也可以防止其被口水嗆到導致窒息。

02家屬留守:癲癇患者發病時無法控制自己的,經常會出現撞、打滾等現象,非常容易被尖銳或者家傷或砸傷,造二次傷害,因此,家屬在患者癲癇發作的時候,還需要寸步不離的守在患者邊,防止其撞傷到自己。

03收起危險品癲癇患者發病時,家屬要將其上佩戴的尖銳品取掉,例如首飾、眼鏡、手表等在癲癇發作時都非常容易傷到患者,因此,要第一時間將其取下。

04記錄患者況癲癇患者發病時,家屬在第一時間撥打 120 后,要切關注患者的況,記錄其發病的形。例如發病時間、持續時間以及完全清醒時間,同時記錄其發作時況,是一側搐還是兩側搐,是否出現口吐白沫、面發紫等況。

05不可捆綁患者很多家屬都存在一個誤區,認為癲癇患者發病時要將其摁住或者用繩子綁住來防止其傷害自己,豈不知這樣限制患者行為的方式往往會讓患者到危險,進而搐或掙扎的更加厲害,造四肢損傷,而一旦掙捆綁,患者極可能造更加嚴重的二次傷害。因此,在癲癇患者發病時,家屬一定要陪伴左右,做好保護,并給予一定的神鼓勵,如果發病地點比較危險,要慢慢引導其至安全的地方。過于強的手段往往會適得其反。

06不可往患者口塞東西:這是錯誤的,在癲癇發作的過程中,患者會突然牙關閉,所以可能會有咬舌或咬面頰的況,而且呼吸也是停止的。這種況下,如果家屬非要塞一些東西進患者的口腔,就非常容易導致患者窒息、誤吸。所以無論塞任何的東西,不管是還是,都是錯誤的。

07不要給患者喂藥或喝水:更不要在癲癇發作時給患者灌任何藥,因為這時患者意識喪失,可能會造型肺炎。

08不要掐人中、放癲癇發作時掐人中和放是無效的急救措施。

09及時就醫絕大多數癲癇發作在1~2分鐘后就會自行停止,如果發作持續時間超過5分鐘,說明患者的神經環路機制損,應及時呼急救車。

癲癇相關常識

Q癲癇是可治疾病麼?A: 癲癇在中國民間俗稱 “羊癲瘋”、“母豬瘋”等。科學的解釋是腦神經元突發、短暫和反復的異常同步過度放電,導致大腦瞬時功能障礙的一種慢腦部疾病。大約有70%-80%的患者,通過個化、合理、規范的藥治療,可以控制或減發作次數,減輕程度,像健康人一樣的生活、學習和工作。有部分兒期發病的“良癲癇”患者,可以不治自愈。約有20-30%的患者,藥不能控制其發作,其中的一部分可考慮正規的外科手治療。最終只有數患者發作極難控制,伴有殘疾、智能低下等。總的來說,癲癇是神經科疾病中可治的疾病之一,隨著科學的發展,可徹底控制發作的比例會越來越高。

Q癲癇服藥應注意什麼?A:癲癇的早期治療,要注意這樣幾個原則:一旦確診為癲癇,應盡早開始治療。注意正確選擇用藥:絕大多數患者不懂怎樣治療,要聽從專科醫師的安排。醫師會據發作及綜合征的類型,正確選擇藥。要遵從醫囑進行用藥,不可盲目輕信其它患者的“經驗”,或隨意使用所謂的偏方、祖傳方。抗癲癇藥需要長期服藥,避免自行減藥或停藥。一般發作完全控制2-3年以上,腦電圖正常,在醫生指導下逐漸減停藥。有些患者甚至需要終生服藥。服藥時如果出現明顯副作用,應及時向醫生咨詢。

Q癲癇是傳引起的麼?A: 當雙親都有驚厥疾患病史時,孩子罹患癲癇的概率增加。但癲癇的病因很多,各種各樣的腦部疾病如腦管病、腦炎、腦炎、腦膿腫、炎芽腫、顱腫瘤、腦寄生蟲、顱腦外傷、髓鞘疾病、腦發育異常、腦萎等均可引起癲癇。癲癇只占極小部分。部分癲癇是由基因異常引起的,屬于癲癇,如癲癇伴熱驚厥附加癥、常染傳夜發額葉癲癇等,不同的傳方式會使家族中的患病率有所不同;還有數癲癇是繼發于其它傳疾病引起的,如結節化、腦面管瘤病、神經纖維瘤病等。許多兒有癲癇家族史,但兒并沒有癲癇發作。所以,是否發病由外因素共同決定。

Q癲癇能做手麼?A: 近年來,由于外科手的進步和手械的更新,許多藥難治癲癇可以通過手進行治療。手治療癲癇的關鍵問題,要明確合適的手對象,避開手忌證,做好前評估,這是獲得良好治療效果的保證。除了切除,還有神經調控手,比如迷走神經調節、深部電刺激、反應電刺激等都可以據患者的況進行選擇。

Q癲癇患者能結婚,懷孕生孩子麼?A: 只要符合我國婚姻法的規定,適齡癲癇患者均可結婚。建議患者生育前對傳風險、抗癲癇藥使用等問題,咨詢癲癇專科及其它相關學科的醫生,盡可能減癲癇的發生概率、預防胎兒畸形,保證分娩健康的寶寶。普通人群中,2-3%的人會生出有嚴重健康缺陷的小孩,這個比率在使用抗癲癇藥治療的癲癇患者中略高,大約在4-6%。胎兒是否會出現出生缺陷,很多因素的影響,包括藥因素、傳因素、環境因素等。但總來說,癲癇患者有90%以上的概率,可以生個健康的寶寶。但懷孕前應做好傳咨詢,懷孕期間定期復查、做好產檢和心理準備。

Q癲癇患者應如何注意飲食和生活方式?A:飲食規律,避免暴飲暴食。避免飲酒、喝濃茶、食用大量咖啡因的食品、服藥欠規律、隨意減藥或停藥。生活中應盡量避開容易發發作的因素,但不能過分困擾自己。保持最小的力,如果為自己的負擔,則要學會正確理。避免過度疲勞,保證充足的睡眠。外出離家時,確保帶足夠量的抗癲癇藥。如果患者獨自生活,要保證能及時與親戚、朋友、或鄰居取得聯系。保持樂觀態度,不要讓癲癇過分限制自己的生活。

Q癲癇病急發作時應如何理?A:1.患者自己如果有預發作,可以立即扶墻、原地坐下或躺下,向邊人示意或呼救。2.家屬或者目擊者保持鎮靜,大多數發作一般在1-2分鐘搐會自行緩解。可協助患者順勢躺倒,利用邊條件盡量保護頭部,避免外傷,讓口水自然流出。遠離危險環境,避免意外傷害。如果患者搐5分鐘以上,或者連續發作