宋氏家族是民國時期四大家族之一,然而他們家族中竟然有6個癌癥患者,令人驚訝不已。公開資料顯示,宋齡患有腺癌和卵巢癌,而的父親宋嘉樹則死于胃癌。大姐宋藹齡和二姐宋慶齡分別死于癌癥和白病,最小的弟弟宋子良也不幸死于癌癥。在臨床工作中,人們經常會問癌癥是否會傳。那麼,我們應該如何深刻理解癌癥是否會傳的問題呢?
河南省癌癥基金會“腫瘤防治云百科”項目組邀請了河南省人民醫院腫瘤科副主任醫師崔瑤來給大家科普一下。首先,我們需要明確的是,并非所有癌癥都會傳給子,只有一些有傳傾向的癌癥,如多發大腸息病和腺癌等。癌癥本無法傳遞給子,傳的是“基因”而不是“腫瘤細胞”。傳因素只占腫瘤發生的大約10%,而90%的原因則是后天因素,如不良飲食習慣、吸煙、酗酒和神力等。因此,在臨床工作中,我們更傾向于稱之為“家族傾向”或者“家族聚集”。以肺癌為例,如果父母患有肺癌,子患肺癌的概率會明顯增加。然而,只有當父母的卵子或子細胞中存在增加癌癥風險的基因變化時,才會傳給子。為什麼這麼說呢?下面我們來解釋一下。
癌癥的發生與發展與我們的基因切相關。那麼,什麼是基因呢?基因是傳質,決定了我們的高、重、和能等一切狀。一個子、一個卵子或者我們的任何一個細胞都能容納代表我們個的全部傳信息。人們得癌癥往往是因為基因中的某個或某些點發生了變異。導致癌癥基因異常的原因有兩種:一種是從父母那里傳而來,占所有腫瘤的5~10%;另一種是原本不致病的基因在后天環境的影響下發生了變化,如吸煙、飲酒、病毒染、輻、激素刺激和空氣污染等。隨著年齡的增長,這些基因突變會越積越多,最終導致癌癥的發生。后天的基因變化往往只存在于腫瘤細胞中,占腫瘤發病原因的90%以上。在相同的環境下,有些人比其他人更容易生病,這就是基因易。
家族癌癥綜合征是一種由某些癌癥相關基因傳變異引起的罕見疾病,其家族員患某種或多種癌癥的風險高于平均水平,且腫瘤發病年齡較年輕。
那麼,基因檢測有什麼作用呢?并非所有癌癥都是傳的,但癌癥與傳確實存在關聯。有癌癥家族史的人群比普通人群更容易患癌癥。因此,建議這類人群應該學會科學防癌,通過早期檢測和定期檢測等方法積極應對疾病。在這方面,最方便有效的風險篩查手段就是進行傳腫瘤基因篩查。基因檢測可以判斷一個腫瘤患者是否與已知的腫瘤易基因相關,還可以顯示沒有得病的家族員是否傳了癌癥基因。例如,BRCA1和BRCA2基因突變與傳腺癌和卵巢癌綜合征有關,該綜合征的特點是患腺癌和卵巢癌的終生風險增加。錯配修復基因變異與著名的林奇綜合征有關,林奇綜合征是最常見的傳結直腸癌綜合征,終生患腸癌風險為80%,約占所有腸癌的2-4%。
那麼,什麼時候需要懷疑自己是癌癥傳家族呢?當家族中有多代人患癌癥,如祖母、母親和兒;多人患同一種癌癥;兒或青年患癌癥;一個人患多種癌癥;或者一對中發生癌癥,如雙眼、房或腎臟,那麼你就需要考慮與癌癥傳相關的問題。
對于健康者來說,如果發現自己攜帶癌癥傳基因,應該怎麼辦呢?我們可以以電影明星安吉麗娜·朱莉為例。朱莉的母親因傳腺癌去世,在56歲去世之前與癌癥抗爭了十幾年。朱莉進行了基因檢測,結果顯示是BRCA1突變基因的攜帶者,預測患腺癌的概率為87%,卵巢癌的概率為50%。因此,選擇進行了預防房和卵巢切除手。這并不是過度醫療,預防切除房和卵巢,或者每半年進行房、婦科超聲和鉬靶檢查,是BRCA1/2致病突變的健康攜帶者的標準推薦方案。
對于確定自己是傳腺癌和卵巢癌綜合癥家族員的人來說,如何預防后代患病呢?現代生醫學通過傳學診斷技解決了這個問題,可以通過外后篩選無致病突變的胚胎植子宮,以孕育無BRCA突變的下一代。
綜上所述,癌癥是否會傳取決于基因的變異況。基因檢測可以幫助我們了解自己是否攜帶癌癥易基因,以便采取相應的預防措施。對于家族中存在癌癥的人來說,及早檢測和定期檢測是非常重要的,有助于早期發現和治療癌癥。另外,對于確定自己是癌癥傳家族的人來說,預防手和現代生醫學技都是可以考慮的選擇。