“把癌癥當做慢病!”近些年來,盡管我們一直將慢病作為癌癥治療管理的目標,但對于部分晚期患者而言,這可能仍是難以企及的好愿景。癌癥的終末期是什麼樣子?搶救會如何進行?盡管這是我們一直不愿面對的話題,但它是真實,且客觀存在的;也是癌癥患者或家屬們需要了解的病程管理。未言生,先言死,“向死而生”同樣是我們面對癌癥最堅決的態度。

今天給大家轉載的容,來自微博健康博主李鴻政醫生。在他記錄的故事中,講述了一位肝癌患者病灶破裂出的搶救的紀實,與大家一同分

急診科的電話鈴聲響起,是有位肝癌患者目前考慮肝癌病灶破裂出,要送到ICU搶救。一聽到“肝癌破裂出”這個況,醫生都清楚,癌癥終末期的患者搶救的意義并不大。但患者稱,之前曾來過ICU,對我們更為信任,也表達了更想住進ICU的意愿。在急診科的建議下,醫生決定先看看患者的況。

當醫生去到急診科搶救室時,首先看到幾個家屬徘徊在搶救室門口,看起來果然有些眼。一位瘦骨嶙峋,60歲左右的男患者正躺在搶救床上,狀態不是太好。醫生觀察了患者的況后,發現他已經生命垂危了。低,呼吸急促,心率加快,氧合不足,各個都存在衰竭的風險。患者危在旦夕了!

經過進一步的檢查和討論,醫生得知患者的肝癌病史有2年多,一直在不間斷地治療,但病仍然在持續惡化。今天上午,患者家屬發現患者昏迷倒地,臉蒼白,立即撥打了120。急救車迅速到達現場,將患者轉運回醫院。急診科發現患者腹部鼓脹,持續下降,初步考慮是肝癌破裂出或者是肝化腹水可能。檢查結果顯示,患者貧嚴重,有可能是失休克。這種況下,最好的辦法是請外科醫生介,進行手。但由于患者目前生命垂危,轉運去手室的可能很小。

醫生與患者家屬進行了通,告訴他們患者的況非常嚴重,即便是去了ICU,也沒有辦法幫到他。醫生誠懇地向家屬表示,患者可能撐不過今天。家屬最終決定留下,陪患者走完這最后一程。

第二天,醫生打電話詢問患者的況,護士告訴他患者已經離世。這個結局,醫生早有預料,但沒有辦法能規避。醫生對患者家屬表示了歉意,但也告訴他們,醫生能做的是治愈、幫助和安。我們所有人都缺乏死亡教育,當死亡即將來臨時,我們惶恐不安,或者是垂死掙扎,而從來沒有人告訴我們,可以淡定從容地面臨最后的風暴。

通過這個故事,讓大家更懂醫學,更懂生命,敬畏生命!在面對癌癥終末期搶救的困境和倫理抉擇時,我們需要更加理和冷靜,為患者提供最合適的治療方案,并尊重他們的意愿和家屬的決策。