癌癥已為目前嚴重威脅人類健康的疾病,人們往往談癌變。而腫瘤標志(Tumor biomarker)是診斷癌癥的重要輔助指標,它是由腫瘤細胞本、釋放,或者機對腫瘤細胞發生反應時升高的一類質,分主要包括蛋白質類和糖類。它們的存在或量變可以提示腫瘤的質,但并不一定意味著患癌癥。

甲胎蛋白(AFP)

AFP是一種糖蛋白,它屬于白蛋白家族,主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合。甲胎蛋白在胎兒循環中有較高的濃度,出生后則下降,至生后2~3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代,中較難檢出,故在清中含量極低。甲胎蛋白有很多重要的生理功能,包括運輸功能、作為生長調節因子的雙向調節功能、免疫抑制、T淋細胞導凋亡等。甲胎蛋白與肝癌及多種腫瘤的發生和發展切相關,在多種腫瘤中均可表現出較高濃度,可作為多種腫瘤的檢測指標。

癌胚抗原(CEA)

CEA主要存在于人癌組織和胎兒胃腸管組織中,故稱癌胚抗原。CEA是一種存在于結腸癌、正常胚胎腸道、胰腺和肝的蛋白多糖復合,是一個廣譜腫瘤標志,若升高應聯合其他標志診斷。消化道腫瘤(如結直腸癌、胃癌、胰腺癌)、肺癌、腺癌、生系統腫瘤患者CEA含量均有不同程度升高,。腺癌最為敏,其次是鱗癌和低分化癌,CEA是結直腸癌和肺癌的首選指標。

癌抗原12-5 (CA12-5)

CA12-5是一種來自于腔上皮細胞并可表達于正常組織的糖蛋白。凡是由胚胎期腔上皮發育而來的組織(卵巢表面上皮除外)基本都可產生量 CA12-5。因此,在健康人中, CA12-5 維持于較低水平。隨著年齡的增長和絕經,CA12-5水平趨于下降。當患有上皮卵巢癌和子宮癌時,病人清CA12-5水平可明顯升高。

癌抗原15-3(CA15-3)

CA15-3是MUC-1蛋白水解落或可溶形式,MUC-1以蛋白的形式存在,正常表達于上皮細胞中的頂質。早期腺癌患者,CA15-3會升高指數不足一半,而晚期腺癌患者率可上升至80%以上。因此CA15-3在臨床上主要應用于判斷腺癌的進展、轉移及療效監測。

癌抗原19-9(CA19-9)

CA19-9在有分泌作用的正常腺上皮細胞中廣泛存在,幾乎人各個和組織的上皮中都存在 CA19-9 的表達。如胃腸道上皮、胰腺導管上皮、支氣管上皮、子宮頸腺上皮、甲狀腺上皮等等。CA19-9 生理水平在人群中有多態,其生理水平和傳狀態切相關。CA19-9升高的主要原因有:進循環的總量增多和中代謝清除減。惡疾病與良疾病升高機制類似。

癌抗原72-4(CA72-4)

CA72-4是一種與腫瘤相關的多形上皮粘蛋白,在人腺癌如胃癌、結腸癌、腺癌和肺癌中高表達,而在正常組織中含量很低。因此胃癌、結腸癌、腺癌和肺癌患者CA72-4含量可升高。

神經元特異烯醇化酶(NSE)

NSE是參與糖酵解途徑的烯醇化酶中的一種,存在于神經組織和神經分泌組織中。是神經元和神經分泌細胞特有的酶。NSE在腦組織細胞的活最高,外周神經和神經分泌組織的活水平居中,最低值見于非神經組織、清和脊髓。NSE是評判腦損傷程度和疾病預后的一項特異檢測指標。

由此可以看出,當我們看到腫瘤標志升高時,不必驚慌,因為腫瘤標志并不是惡腫瘤所特有的。在很多良疾病、慢疾病甚至是正常人群中也可以出現檢測水平的異常升高。盡管腫瘤標志是惡腫瘤診斷的重要輔助手段,但是不要單純據一項或幾項腫瘤標志異常就認為自己患了惡腫瘤哦,目前癌癥診斷的金標準仍然是病理學診斷!如若真的確診癌癥不用過分驚慌,保持良好心態,早期發現、早期診斷、早期治療對癌癥患者長期生存起關鍵的作用!

癌癥標志的重要及其在腫瘤診斷中的應用