沒有神奇的療法,也沒有中醫的奇跡。當我們閱讀名家醫案時,總會被那些一劑而愈、效如桴鼓的案例驚艷到。民間傳言中,吃了藥就好的故事也總是讓人印象深刻。實際上,在漫長的懸壺生涯中,許多醫生都能拿出妙手回春的案例。但更多的,還是平平淡淡艱辛曲折的治療過程。

醫助:劉院長,那個26年的老患者又來了

六月的最后一天,我正安排周末出差事宜,醫助小姜急匆匆跑了進來。接過電話,響起了悉的聲音。鄺總今年67歲,經營著好幾家企業,每天跑生意,看報表,忙得不亦樂乎。無事不登三寶殿,他打電話過來,一定是又出了小狀況。1996年確診鼻咽癌,鄺總剛剛41歲,年富力強,事業有,并沒有把癌癥放在眼里。后來的況也很順利,腫瘤清除的非常干凈,至今已存活26年。除了偶爾不適,這麼多年,從未出現過大的問題。往來甚的生意伙伴,本不知道他是個癌癥患者。

約記得,上次門診還是2021年11月,距今已半年有余。“鄺總好久不見,又哪里不舒服了?”一番詢問得知,上次開的中藥吃完以后,不適癥狀都消除了。然后忙生意,每天到跑,積勞疾,上樓氣的老病犯了。一喝水就咳嗽,一上樓就氣。

2020年7月,患者出現了一個怪癥狀:一喝水就咳嗽,部好像塞了雜草,既不是悶,也不是疼,反正就是說不上來的難。拖到9月看診,口發紫,舌質紅,脈細。辨為痰飲病。證屬熱蘊結,痰凝瘀。治宜清熱化,活化痰。伍以瓜蔞、葶藶子、薤白、蘇子、郁李仁、桔梗、僵蠶、桑白皮、茯苓、白等二十余味。服藥15劑,沒事兒了。你以為這就算完了?

等到2021年4月,患者又來了。這次是查出了甲狀腺結節,吞咽食不舒服,膽固醇也高。一看他的氣,就知道應酬多了,仔細聽語聲,伏咳嗽。當時我就說,“搞不好這個咳嗽還要發作”。遂照前方,去葶藶子、蘆、蘇子,加丹參、連翹、莪、重樓、山楂,意在去結節,同時鞏固病。服藥一個月復診,其他沒問題了,但如所料,“一喝水就咳嗽”的老病又犯了。知是病未盡,加上長期勞累導致的反復。此后仍守原方,加減化裁,一月一調。咳嗽去了,睡眠又差,睡眠好了,又高,降了,又開始,上三層樓就。如此反復,一直看到12月底,才完全恢復正常。

生存超10年,癥狀還與癌癥有關嗎?

癌癥患者生存期評估,有三個重要時間節點:三年,五年,十年。通常治療后存活三年,復發的幾率就比較小了。超過五年,則視為臨床治愈。超過十年,基本就實現了長期生存。老實說,經過20多年的康復,沒有復發,沒有轉移,他現在這些小病,和普通人沒兩樣,不外乎年紀大了、忙了累了的正常反應。只不過,癌癥死灰復燃的特,讓我們不能夠掉以輕心。患者如此,醫生亦如此。

竊以為,癌癥患者生存超過十年以上,新發病癥已經與癌癥無關。但應注意,癌癥患者有一點不同——大多存在缺失,相應的功能減弱,病癥多由此起,治療須掌握分寸。鼻咽癌或多或都會導致氣道損,即便臨床治愈后,仍然容易咳嗽、氣,治療時不宜用力過猛,應盡量選擇平和的藥味,這也是各種癥狀此起彼伏的原因所在。

6月、8月,為彌補藥力之不足,間用西洋參、麥冬等代茶飲。從結果來看,是可取的。

哪些癌癥活得長?哪些患者活得長?

許多癌癥患者都有一個疑,為什麼總能看到別人長期生存,自己卻還在苦苦掙扎?是什麼地方做的不對嗎?其實不然,癌癥預后與多種因素有關。除了治療方案之外,癌癥本的惡程度、發現癌癥的早晚,才是決定癌癥患者能活五年十年二十年的關鍵。

這些癌癥,絕大多數患者都能長期生存:以國為例,五年生存率超過90%的癌癥有前列腺癌99%、甲狀腺癌98%、睪丸癌97%、皮素瘤94%、腺癌91%,如果早期發現,這幾種癌癥基本100%可臨床治愈。

絕大多數癌癥,早期發現的五年生存率超過90%:早期宮頸癌98%-100%,早期胃癌95%以上,早期淋瘤92.5%,早期鼻咽癌超過90%,此外,非小細胞肺癌、宮頸癌、結直腸癌等常見癌癥的早期五年生存率均接近或達到90%。

實際上,拉低癌癥五年生存率的主要是中晚期癌癥,和部分惡程度特別高的癌癥,如胰腺癌、小細胞肺癌、腦膠質母細胞瘤、肝癌等。同樣的癌癥,早期和晚期的生存預期天壤之別,不同病理類型的預后也是判若云泥。

與其這山著那山高,不如保持一顆豁達之心,認認真真治療,踏踏實實恢復,開開心心生活,守得云開,終有月明。