60歲的夏伯伯因右側上腹部明顯疼痛院，并被確診為肝癌。盡管他積極接治療，但自從確診以來，他的逐漸消瘦，出現明顯的營養不良狀況，每天都覺越來越差。這讓他的家人非常擔心。實際上，這種況在臨床上非常常見，不僅僅是肝癌，幾乎所有癌癥都會影響患者的營養狀況。據數據顯示，我國大約80%的癌癥患者出現營養不良，其中57%的患者于嚴重的營養不良狀態。可以看出，癌癥和營養之間確實存在切聯系。但是，你知道為什麼癌癥患者經常出現營養不良嗎？據報道，臨床上約有40%～80%的癌癥患者伴有不同程度的營養不良況。尤其是在癌癥晚期，常常出現一種稱為惡病質的臨床綜合征，主要表現為食減退、全衰竭和代謝異常。癌癥患者經常出現營養不良的況與以下幾個因素切相關。首先，與惡病質有很大關聯，不僅攝的營養，還使組織的消耗量增加，導致人虛弱和營養不良。為什麼患有腫瘤時人會出現惡病質呢？目前對于這個問題還沒有清楚的答案，但很有可能與腫瘤壞死因子（TNF）有關。也就是說，當患有癌癥時，TNF會出現，而它的存在可能會導致惡病質的發生。實驗證明，給實驗注TNF后，它們出現嚴重的營養不良，甚至死亡，這在一定程度上證明了TNF與人惡病質的直接聯系。然而，當提高TNF濃度時，并不能加速實驗機的消耗，這意味著惡病質的發生是一個復雜的過程，并不僅僅由TNF這個單一因素造的。盡管我們無法完全了解癌癥對人惡病質的影響機制，但臨床經驗表明，腫瘤的存在會影響人的營養狀況，尤其是胃腸道惡腫瘤，常伴有胃腸功能紊，極易導致質量指數下降。研究顯示，80%以上的胃腸道惡腫瘤患者在患病后6個月質量指數下降，其中25%以上的患者下降幅度超過10%，大腸癌、前列腺癌和肺癌患者的質量也有所下降，而腺癌和白病患者下降較。其次，癌癥的治療方案，如外科手、化療或放療等都會對患者產生不良反應，如厭食、異味、腹脹、便、腹瀉、惡心嘔吐等。這些癥狀在一定程度上會影響患者的食，進而導致他們的營養攝減。此外，后或化療后常見的發熱反應會進一步加速機分解代謝，導致人營養流失。最后，如果患者同時合并其他疾病，如糖尿病，就需要限制碳水化合的攝或使用止痛劑等，這也會進一步影響患者的食，加重營養不良的況。這些原因在一定程度上解釋了為什麼癌癥患者中有如此高比例的營養不良況，并且幾乎所有的癌癥患者都難以避免營養不良問題。因此，如何補充患者的營養就變得非常重要。需要注意的是，面對癌癥患者中高比例的營養不良問題以及癌癥本對患者營養攝的阻礙，補充營養的方案應該因癌癥而異。營養補充對于不同類型的癌癥有不同的方案。以肝癌為例，讓我們了解一下癌癥營養補充的基本方式。肝癌是我國常見的惡腫瘤之一，據流行病學調查顯示，2015年我國原發肝癌發病人數達到37萬，居全部腫瘤中的第四位，同時也是男的第三位和的第七位，是惡腫瘤死亡原因的第二位。據資料，15%～30%的患者會出現由肝臟損害引起的繼發糖尿病。對于這類患者，葡萄糖供給量應該小于150～180g/d，以避免過多的葡萄糖轉化為脂肪沉積在肝臟中，進一步損傷肝臟。另外，由于脂肪代謝紊，正常的甘油三酯合和分泌平衡被破壞，漿中游離脂肪酸和甘油三酯的含量增高。因此，脂肪的供給量應該控制在1g/(kg·d)左右。換句話說，如果你的重是60Kg，每天的脂肪攝量應該控制在60g左右。患者如果由于肝臟癌變出現明顯的肝功能異常，蛋白質的攝和合都不足。因此，對于無營養不良的代償肝化患者，氨基酸或蛋白質的供給量應該為1.2g/(kg·d)。如果患者有嚴重的營養不良失代償肝化，則需要補充更多的氨基酸或蛋白質，大約為1.5g/(kg·d)。以上提到的這些營養的補充應該通過日常飲食來獲取。在特定況下，比如患者的胃腸功能損，可以考慮使用靜脈注的營養。這些補充營養的細節比較專業，只是提供給大家了解。對于癌癥患者來說，補充營養非常重要。無論是哪種惡腫瘤，都應該聽從醫生的安排，積極配合治療。通過閱讀，我們大致了解了癌癥與營養補充之間的關系。但是，你有沒有想過一個問題——人為什麼會患癌癥呢？延閱讀——人為什麼會患癌癥呢？癌癥據病變的部位和可以分為肝癌、胃癌、腺癌等。雖然癌癥的類別很多，但其病因主要可以歸為傳和環境兩個因素。傳與癌癥有關，這一點大家應該都有所了解。家族中有多個員患有同一種惡腫瘤的報道并不見。這是因為上一代通過生細胞將致病基因傳遞給了下一代，導致整個家族易患同一種惡腫瘤，如大腸癌、卵巢癌、肺癌、胃癌和腺癌等都與傳因素有關。另一方面，環境因素涵蓋范圍較廣，包括理、化學和生等因素。以理因素為例，包括長時間暴在紫外線和放質下。長時間暴在強日下會增加患皮癌的風險，因為日中含有紫外線。因此，在日常生活中要注意避免紫外線的暴。此外，我們都知道，諾貝爾獎獲得者、鐳元素的發現者居里夫人，因長時間接放質鐳元素而死于惡貧，也就是白病。這在一定程度上說明強放質會導致癌變。然而，值得慶幸的是，我們在日常生活中很難接到放強的質，這些質通常只存在于特定的地點和空間，例如核電站和研究所等。只要我們遠離這些地方，基本上就不會接到強放質。