在疫期間,許多癌癥患者無法及時進行手治療,這是否會對他們的生存和復發率產生影響?這是許多癌癥患者和醫生們關注的問題。隨著我國功控制疫,許多醫院已經開始正常接收病人。然而,在兩個月前,許多醫院只能進行急手,普通預約手基本上都被取消了。這也意味著許多癌癥患者無法及時接治療,只能在家中等待,或者在此期間接化療。現在,歐國家的疫也大規模發,他們同樣面臨類似的問題,癌癥患者可能無法及時得到治療。因此,推遲手是否會有危險?是否會導致腫瘤進展并影響預后?最長可以等待多長時間呢?

最近,權威醫學雜志《外科學年鑒》發表了一篇文章,回顧分析了癌癥患者延期手對生存的影響,文章的標題是《在COVID-19大流行期間推遲癌癥手是否會對患者造傷害?》。接下來我們來看看這篇文章主要講了什麼。

該研究回顧了國國家癌癥數據庫(National Cancer Database,NCDB)中2004年至2016年的癌癥患者數據,共有4,403,437名患者接了手治療。研究的指標是,如果癌癥患者無法及時接治療,延期多長時間會影響他們的生存率或完整切除的概率。對于那些直接接治療的患者來說,中位安全延遲時間(Safe Postponement Period,SPP)為3周,從診斷到手的時間為6周。對于48%的癌癥類型來說,SPP至為4周。換句話說,在正常況下,如果沒有疫,一個癌癥患者從診斷到手的時間為3周。然而,如果因為其他原因而耽擱了,延長3周時間,在6周時進行手仍然是相對安全的,不會降低生存率或完整切除的概率。對于先接新輔助化療或放療等治療的患者,中位SPP為8周,從診斷到手的時間為26周,對于76%的癌癥類型,SPP至為6周。

通過以上圖表,我們可以看到每個橫桿代表一個腫瘤,綠表示正常況下等待手治療的時間,橙表示還可以安全延長的時間。以第一個橫桿為例,代表直腸癌,常規況下,從診斷到手的時間為2周。如果再延長3周,從診斷到治療的時間為5周,也是相對安全的。這項研究是非常大型的,包括超過400萬名癌癥患者,通過這項研究,我們可以發現,大多數癌癥手可以安全延期至4周,這不會明顯影響患者的生存,腫瘤也不會明顯進展,腫瘤完整切除的概率也沒有明顯的差異。

因此,這項研究結果給癌癥患者和他們的家屬帶來了一顆定心丸。腫瘤并非一日之功,它的發展并沒有大家想象的那麼快。對于大多數患者來說,將手延期3至4周是相對安全的,不會影響生存。而對于在疫期間接新輔助化療的患者來說,手時間的延長可以達到6至8周。