急腎損傷（Acute kidney injury, AKI）是癌癥患者最常見的腎臟并發癥之一，其預后較差。當患者出現AKI時，可能會中斷或停止正在進行的抗癌治療，延長住院時間并增加醫療費用。據改善全球腎臟病預后組織（KDIGO）的定義，AKI可以通過以下任何一種況來界定：48小時清酐升高至基線的1.5倍或≥0.3 mg/dL（26.5μmol/L），或者尿量<0.5 mL/kg/h連續6小時以上。然而，癌癥相關的AKI是一種我們需要更加了解的疾病。接下來，我們將一起認識癌癥相關AKI。

癌癥患者發生AKI往往有多種原因，包括腎前、腎后和腎前原因，也可以分為患者相關原因、癌癥相關原因和治療相關原因。癌癥本、抗腫瘤治療或嚴重的并發癥都會顯著增加AKI的發生率。在癌癥確診后的第一年，患者發生AKI的風險最高，尤其是對于老年患者而言。此外，癌癥的晚期診斷也會增加發展為AKI的可能。患者所患的癌癥類型與其發生AKI的風險切相關。在常見的癌癥患者中，多發骨髓瘤（26.0%）、膀胱癌（19.0%）、白病（15.4%）和腎癌（13.9%）的5年累積AKI發病率最高，而腺癌和霍奇金淋瘤的發生率最低。對于患有常見合并癥的癌癥患者來說，與AKI相關最強的合并癥包括慢腎臟疾病、之前曾發生過AKI、糖尿病、充心力衰竭和HIV/AIDS。對于老年患者來說，在開始接癌癥治療時已經在服用其他藥（如管張素轉換酶抑制劑或管張素阻滯劑）的況下，AKI的風險會增加20%至30%。其他患者使用β阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、非甾抗炎藥和他汀類藥，也會增加AKI的風險。當抗腫瘤治療的副作用（如嘔吐、食下降）導致低容量時，腎臟的力學會發生改變，這也會增加AKI的風險。

抗腫瘤治療手段包括手、放療、化療、靶向治療和免疫治療等。這些治療手段都能通過不同的機制引發急腎損傷。有些腎損傷是不可逆的，嚴重的腎損傷會導致尿毒癥狀加重、高鉀癥、尿甚至無尿，需要進行析治療，這將影響患者的生活質量并限制進一步的抗腫瘤治療。因此，在進行抗腫瘤治療之前評估腎損傷的風險至關重要，并且在治療過程中需要定期監測腎功能、尿分析和尿量。