今年3月份，《輔助生與傳學雜志》發表了一項研究，對比了瘦型和胖型多囊卵巢綜合征患者外的結果（研究編號：37212942）。該研究發現，瘦型多囊卵巢患者的累計活產率更高，而胖型患者的流產率更高。多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡婦最常見的分泌疾病，患病率約為7-14%。PCOS患者會出現糖控制改變、代謝障礙和代謝綜合征等問題，從而影響到獲卵數、子宮功能和胎盤形。盡管大多數多囊卵巢綜合征患者伴有胖或超重（O-PCOS），但也有一小部分患者的重指數正常或偏低（BMI≤25 kg/m2），通常被稱為瘦型多囊卵巢綜合征（L-PCOS）患者。盡管這兩種表型的臨床特征相似，但研究表明L-PCOS和O-PCOS在發生和發展分泌疾病方面存在差異。目前關于不同PCOS表型對生結果的影響的文獻還相對較。因此，Fouks等人進行了這項研究，試圖探索L-PCOS和O-PCOS表型之間累計活產率的差異，以便為患有PCOS的不孕患者提供更準確和個化的咨詢。該研究回顧分析了2014年12月至2020年7月在國一所不孕不育中心接外的PCOS患者。共有1395名患者和2348個外周期納研究。據周期開始時的BMI將患者分為瘦型（< 25 kg/m2；n=425）或超重/胖（≥ 25 kg/m2；n=971）型PCOS。從表1可以看出，L-PCOS和O-PCOS組在第一周期的臨床特征和分泌檢查方面存在顯著差異，包括重、抗苗勒氏管激素（AMH）和卵泡刺激素（FSH）水平。在分泌方面，兩組的總睪酮水平有明顯差異（30.9 ± 19.5 vs. 34.2 ± 22.0 ng/dL，p = 0.02），而糖化紅蛋白A1C相似（5.3 ± 8.5% vs. 5.5 ± 8.5%，p < 0.001）。從表2可以看出，L-PCOS組在新鮮周期的幾個反應相關特征上存在差異，除了促腺激素總消耗量外，其他指標均較高，包括獲卵數、卵子數和正常數。表3顯示，L-PCOS和O-PCOS組在新鮮和冷凍周期的生結果上略有不同，包括平均移植胚胎數、非整倍率和囊胚形率。在新鮮囊胚移植中，L-PCOS的臨床妊娠率為63.4%（247/386），而O-PCOS為59.2%（600/1012）（p = 0.01）。在凍融囊胚移植中，L-PCOS的臨床妊娠率為82.1%（157/191），O-PCOS為74.4%（230/309）（p = 0.04）。L-PCOS組的累計活產率高于O-PCOS組，分別為62.3%（376/604）和54.2%（766/1414）。O-PCOS組的全部周期流產率明顯高于L-PCOS組（19.4% vs. 15.4%，p = 0.05）。結論認為，L-PCOS與累計活產率顯著升高有關，而O-PCOS的流產率更高。這些數據有助于醫生為多囊卵巢綜合征患者提供更個化的咨詢和護理。需要注意的是，本文只選取了文獻中的部分容，未經允許止轉載。