最近,一位中醫好者向我提出了一個問題,他認為二陳丸無法切斷生痰之源。他平時總是覺嗓子里有痰,但無法完全咳出,有時吐出來一些,有時則咳不完,還有時黏在嗓子里,給他帶來了極大的不適。基于他對中醫知識的了解,他知道脾是生痰的源,所以他購買了一些二陳丸和平胃丸來治療,但發現效果并不明顯。那麼為什麼會這樣呢?讓我們來看看他的舌相,以及中焦和下焦的況。
二陳丸由陳皮、半夏等藥組,可以很好地燥化痰,再加上平胃丸可以祛,但總藥偏于干燥,并不適合這種舌苔的病癥,甚至還可能導致上火的況。除此之外,我們還需要談談下焦的問題。腎是生痰的本,脾腎功能不足會導致水運化無力,從而產生痰,而肺是貯存痰的,這些痰最終會流向肺部。
既然我們已經討論了痰產生的原因,解決方案也隨之出現。首先,我們需要清肺化痰,健脾利,可以使用清肺化痰丸,同時結合參苓白散。當肺部的痰況減輕后,我們就需要補腎健脾,化痰祛。這時可以使用腎氣丸加減,去掉附子,加陳皮、半夏和黃連焦三仙。由于痰的質比較黏膩,因此即使患者在初期看到了明顯的效果,但如果斷斷續續停藥,并且飲食仍然不合理,這樣的況會持續了兩個多季度,才能基本康復。在后續的回訪中,未見到復發況。
綜上所述,通過清肺化痰、健脾利、補腎健脾、化痰祛等中醫治療方法,該患者最終功解決了痰問題,并且未見復發。這個案例給我們提供了一種有效的治療方案,也讓我們更深地理解了痰問題及其治療。