痛風是一種常見的代謝疾病,通常出現在中老年人中,其主要癥狀為關節部位的急關節炎,導致劇痛和腫脹。嚴重的痛風病例還可能對腎臟功能造影響。在現代社會,痛風已經為一種常見的健康問題,并且其發病率還在逐漸上升。

痛風的發生與人尿酸水平過高有關,尿酸結晶會在關節和組織中形,引起疼痛和炎癥,這就是痛風的原因。尿酸是一種人的代謝產,由嘌呤質的代謝產出。然而,尿酸并不是越低越好,因為它是人的一種天然抗氧化劑,能夠幫助清除的自由基,保護神經系統,過低的尿酸水平可能會增加老年癡呆、帕金森等神經退行疾病的發生。

痛風的主要癥狀包括關節疼痛、紅腫和局部發熱,最初通常發生在大腳趾關節,隨著病的惡化,可能波及其他關節。診斷痛風通常依靠癥狀和專業醫生的檢查,包括、尿和關節檢查,以觀察患者的尿酸水平和炎癥標志,并確定是否有痛風結晶形。此外,還可以進行X、CT掃描和超聲波檢查,評估關節和周圍組織的損害程度,確定病嚴重程度。

痛風的發生通常與生活方式有關,例如飲食、運重等因素。高嘌呤飲食和酗酒是痛風的主要風險因素之一。此外,胖、高和高膽固醇癥等疾病也會增加患者痛風發作的風險。傳、代謝和別等因素也會對痛風發作產生影響。

痛風通常可以通過藥治療,同時改善飲食和生活方式也可以起到輔助治療的作用。例如,減高嘌呤食和限制酒量,控制重和增加育鍛煉等都有助于降低痛風發作的風險。通過綜合治療和持續改善生活方式,痛風可以得到臨床治愈。

痛風不能治,但通過藥治療和改變生活方式,可以有效控制尿酸水平,使痛風不再發作。痛風患者應該就診于風免疫科,但如果醫院沒有該科室,可以掛分泌科或腎科。對于病嚴重、累及關節的患者,可能需要外科介治療,此時可以就診于骨科。

降尿酸的藥選擇應據個況。苯溴馬隆是促進尿酸排泄的藥,適合尿酸排泄減的患者,但腎結石患者應慎用。別嘌醇和非布司他是抑制尿酸生的藥,適合尿酸生增多的患者。然而,在使用別嘌醇之前,應進行基因檢測;對于有心臟方面疾病的患者,不建議使用非布司他。

痛風患者應盡量避免飲酒,因為酒會干擾腎臟的尿酸排泄功能,導致尿酸積累。此外,酒本就屬于高嘌呤食,會促使肝臟產生更多尿酸,加重尿酸的生。因此,長期大量飲酒會增加患痛風的風險。煙也應盡量避免,雖然吸煙一般不會直接引起尿酸水平的變化,但對人健康影響較大,并且容易引起心腦管疾病,而痛風也是心腦管疾病的因之一。如果這兩個因疊加,心腦管疾病的發生率將大大提升。

痛風患者應該選擇中低強度的有氧運,如散步、步行、騎自行車、游泳等。劇烈運會產生大量酸,影響尿酸排泄。

痛風患者可以使用一些中藥來幫助控制病,如木通片、芡實等,有一定的鎮痛和降尿酸的作用,但應在專業醫生的指導下使用。

并不是所有痛風患者都會出現痛風石。當尿酸水平超過540時,約50%的未經治療患者會出現痛風石;而當尿酸水平低于480時,大約90%的患者不會出現痛風石。一般況下,痛風石不需要手切除。但如果石頭較大,影響到降尿酸的治療,或痛風石影響關節功能,并給患者的日常生活帶來較大不便,又或者痛風石反復破潰不愈形瘺管,特別是合并染,就需要進行手治療。

酗酒、高蛋白攝胖和高糖攝的人更容易患痛風。長期大量飲酒會抑制腎臟排泄尿酸,導致尿酸積累增多。高蛋白食過多會導致尿酸含量升高,增加痛風的風險。胖會增加脂肪含量,導致尿酸合增加并降低尿酸排泄。過多的糖分攝會引起胰島素分泌增多,抑制腎臟排泄尿酸,使尿酸積累增多。

是治療痛風的重要方法之一,但僅依靠藥是不能完全解決問題的。痛風患者還需要通過控制飲食、改善生活方式等方法進行綜合治療,以幫助控制病