幾個月前，我接診了一位名張先生的痛風患者，他已經40歲了，尿酸水平高達680。幸運的是，他在一次健康檢中才發現了這個問題，然后他開始了藥治療，并在日常生活中特別注意了飲食和生活習慣的改變。現在，他的尿酸水平已經降下來了，并且在停藥一個月后，尿酸水平一直保持穩定。現在，讓我們來看看他的功經驗，著重介紹以下四個方面。
第一，改善不良飲食習慣，關注高嘌呤食，預防急發作。隨著生活水平的提高，痛風的發病率也在逐漸增加，尤其是在節日大吃大喝之后，痛風急發作的況明顯增多。因此，要想避免痛風發作和尿酸升高，改變飲食習慣勢在必行。建議做到以下三點：首先，吃飯要吃到七分飽，不要吃得太多；其次，控制好吃飯的速度和時長，不要吃得太快也不要吃得太慢；最后，要戒掉點心和夜宵，注意選擇健康的食分。
除了改善飲食習慣，關注食本的選擇也非常重要。如果不注意食本的嘌呤含量，即使飲食習慣再好，各種高嘌呤食也會導致尿酸升高和痛風發作。因此，在日常生活中，患者應遵循以下10個飲食原則：嚴格控制嘌呤攝量，保持理想的重，獲取熱量主要來自富含碳水化合的食，以植蛋白為主，多吃新鮮蔬菜和含糖量低的水果，補充足夠的水分，食鹽和含鹽調味品，飲食要清淡油，多吃堿食，不飲酒。
第二，堅持適度運，長效降尿酸。運對于降低尿酸有一定的輔助作用，但運的方式和強度需要據病的不同階段來進行調整。在痛風急發作期，不宜進行劇烈運；在發作間歇期，可以進行輕微運；在痛風慢期，可以從拉練習開始。需要注意的是，只有有氧運才能有效降低尿酸，而無氧運可能會增加尿酸水平。建議進行低強度、長時間的有氧運，如慢跑、散步、爬樓梯、瑜伽、慢速游泳、騎自行車、跳舞、打太極拳等。然而，運過程中也要注意不良習慣的避免，如背著手走路、冬天在室外鍛煉、高溫時鍛煉等。
第三，注意生活細節，保持平穩尿酸水平。一個健康的作息是首要的，包括充足的睡眠和規律的運。同時，放松自己，讓關節于舒適的狀態，特別是在冬季要注意防寒保暖，夏季要避免空調直吹關節，保持充足的飲水量以促進毒素的排出。此外，還要避免創傷和注意飲食。定期檢測尿酸也是預防痛風發作的重要措施。
最后，正確使用降尿酸藥是非常重要的。目前臨床常用的降尿酸藥包括別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆。別嘌醇是一種有效抑制尿酸合的藥，在痛風急發作期不宜使用。非布司他對于90%以上的痛風患者可以維持尿酸穩定，但在初始階段可能會引發痛風發作，因此需要謹慎使用。苯溴馬隆在尿酸降低到500以下時可以考慮使用，它有較強的尿酸排泄能力。使用這些藥時，需要在醫生的指導下進行，避免自行使用或購買網絡藥。
總之，痛風的管理需要綜合考慮飲食習慣的改變、適度運、生活細節的注意和正確用藥。只有在這些方面都做到了，才能更好地穩定病和控制尿酸水平。因此，痛風患者應該積極采取行，遵循上述建議，以達到更好的治療效果。