痛風不僅僅是一種病，而是由多個病癥構的一串疾病。尿酸高是由于腎功能不良，肝腎代謝功能下降，脾臟運化功能不佳所導致的。因此，痛風與肝、脾、腎等多個臟有關。尤其是脾臟在其中起主要作用，脾虛導致氣生化不足，津輸布失常，容易形痰，并且氣運不暢，痰得以聚集。治療痛風要養腎，調理肝臟，更要健脾。想要從本上治愈痛風，關鍵是扶正驅邪，首先去除熱，然后調理肝臟、健脾、養腎，重點在于調整部，保持平衡狀態。
以朱某為例，他今年60歲。兩年前，他注意到左側踝骨腫痛，但沒有采取任何措施。后來疼痛加劇，導致走路時一瘸一拐，伴隨食減退和排便困難等癥狀。經舌質黯淡、苔黃膩，脈沉細等檢查，發現他的尿酸值為670μmol/L，被診斷為痛風。他曾嘗試過服用秋水仙堿等藥止痛，但效果不佳，于是轉而尋求中醫治療。
據病分析，朱某患的是熱蘊結，同時脾氣虧損。治療方案應該以健脾利、清熱止痛為主。醫生開出的方劑包括蒼、白、茯苓、薏苡仁、黃柏、川牛膝、白豆蔻、金錢草、車前子、萆薢、徐長卿、公英、山慈菇、清風藤、藤等藥，共服用了七劑。治療后，關節腫痛明顯減輕，排便恢復正常。雖然熱癥狀已經緩解，但邪仍未消除，黏滯仍然阻塞經絡關節，導致病纏綿不愈。因此，后續治療應該緩慢進行，治本為主。
在后續治療中，方劑去掉了徐長卿、公英、山慈菇、清風藤、重樓、黃柏等清熱藥，增加了黃芪、黨參、陳皮等健脾益氣藥。繼續服用七劑后，疼痛停止，各種癥狀都有所改善。藥方沒有再進行更換，繼續服用了十四劑以鞏固療效。一年的隨訪顯示，疾病沒有復發。
雖然患者存在熱癥狀，但不能簡單地進行攻伐治療，因為脾虛是熱的源。因此，治療痛風應該以健脾扶正為主，配合清熱化，同時兼顧活通絡。藥的選擇和用法解析如下：白、蒼、茯苓可以健脾、燥，適用于治療脾功能不良、濁中阻等證候；黃柏、川牛膝、薏苡仁可以祛除風，專治熱下注導致的筋骨疼痛、足膝紅腫。白豆蔻可以化行氣，打開腔；徐長卿、清風藤、藤可以祛風止痛，活通絡；金錢草、車前子都是利水滲的藥，聯合使用可以協同增效。萆薢可以祛除痹，利水化濁，常用于治療風疼痛，對關節屈不靈活有良好效果；山慈菇、公英可以清熱解毒，消腫止痛。
最后，需要提醒痛風患者要避免海鮮、甜酒、臟，同時避免張勞累等因素對疾病的加重。