痛風患者的飲食選擇及營養補充解
很多人在檢查出高尿酸癥或罹患痛風后，對飲食選擇到焦慮。痛風患者被告知不能吃嘌呤含量高的和海鮮，因此他們想知道是否可以通過吃豆類來補充蛋白質。然而，他們又聽說痛風患者不能吃豆類，這是否會導致營養不良呢？下面我們一起來解開這個疑。
痛風是一種由于尿酸排泄減和（或）嘌呤代謝障礙引起的疾病。尿酸是人細胞中嘌呤在代謝的產。痛風的本質是各種原因導致尿酸在堆積引起的疾病，其主要癥狀包括高尿酸癥、反復發作的急單關節炎癥、關節損傷和畸形，尤其以大腳趾關節劇痛最為常見。別是一個發痛風的因素，因為雌激素會促進尿酸排泄，而雄激素會抑制尿酸排泄。這意味著男以及絕經后的更容易患痛風，統計數據表明男與患痛風的比例約為20:1。然而，別并不是唯一的因，形胖、大量飲酒、劇烈運、短時間重過快減輕、膳食中脂肪含量過高、喜食類海鮮、口味較重以及喝水不足等也都可能導致尿酸代謝不良，從而引發痛風發作。
高尿酸和痛風患者需要注意飲食，盡管在緩解期看起來和常人一樣，但只要尿酸水平不降低，尿酸就會持續沉積在骨關節、組織和腎臟等部位，引發手足關節變形、腎臟結石，甚至發展為腎功能不全、腎衰竭，引起腎貧、腎高、慢心力衰竭等并發癥。
那麼，高尿酸和痛風患者是否可以吃豆類呢？喜食類海鮮是高尿酸和痛風的一個危險因素。對于食是否適合高尿酸和痛風患者食用，主要要考慮其嘌呤含量。嘌呤含量大于150毫克/100克的食被認為是高嘌呤食，包括各種海鮮水產、臟、酒飲品和高湯、濃湯等，這些食不適合高尿酸和痛風患者食用。嘌呤含量在100-150毫克/100克之間的食被歸類為中尿酸食，包括四季豆、紅豆、綠豆、菌藻類和畜禽等。對于這些中尿酸食，痛風患者在食用時需要謹慎選擇，一方面要考慮自己是否于痛風發作期，另一方面要考慮其他食對尿酸代謝的影響。
就豆類食而言，不同加工狀態下，嘌呤含量差異相當大。例如，黃豆在干豆狀態下屬于典型的高嘌呤食，但一旦經過泡發、磨漿、點鹵、黃漿等工序后，絕大部分嘌呤已經溶解在水中排掉了，因此豆腐變了一種低嘌呤的食。豆漿中含有大量水分，嘌呤含量也不算太高，屬于中等嘌呤食。而豆腐干、腐竹、豆皮等豆制品的水分含量低于豆腐，也屬于中嘌呤食，和豆漿一樣，痛風患者不應大量食用。
對于高尿酸和痛風患者來說，科學搭配食是高效防止痛風發作的重要原則。與其他“三高”疾病的飲食原則有所不同。以下幾點需要注意：在發作期，建議盡量選擇米白面，減糧的攝。同時要吃發酵類主食，如包子、饅頭、發糕、面包等。大多數食，如臟、海鮮和畜禽類，嘌呤含量都不低。在急發作期，痛風患者需要食，即便在緩解期也要控制攝量，并正確烹調，優先選擇燉、煮等方式。由于嘌呤易溶于水，經過燉煮后，中大部分嘌呤都進湯，因此建議痛風患者在食用類時不喝湯，以有效降低嘌呤的攝。
蔬菜和水果富含水分、礦質和維生素，屬于偏堿食，不僅可以補充痛風患者可能缺乏的礦質和維生素，還可以適當提高尿的pH值，有助于尿酸代謝。然而，并非所有的蔬果都適宜痛風患者食用，如菠菜、菌藻類和茼蒿等蔬菜的嘌呤含量較高，在痛風發作期應謹慎選擇。
低脂飲食有助于痛風患者控制重，改善癥狀。但需要注意的是，痛風患者的減重過程應該循序漸進，過快減重會導致產生大量酮和嘌呤，進而增加尿酸水平，促進痛風發作。此外，食鹽、辣椒、胡椒等重口味和刺激調味品都會促進嘌呤生或尿酸沉積，因此在急發作期患者的飲食應以清淡為主。許多人都知道啤酒和海鮮是痛風患者的大忌，實際上，所有酒飲品都會促進嘌呤分解，抑制腎小管對尿酸的排泄，從而提高尿酸水平。此外，甜飲料和蜂由于含有較高的果糖含量，也會加速尿酸合。因此，建議痛風患者飲用白開水和淡茶水作為日常飲品。
總之，痛風患者在飲食選擇上需要注意嘌呤含量，豆類食在適當加工后可以作為蛋白質的補充，但仍需謹慎選擇。科學搭配食，合理飲食，有助于高尿酸和痛風的預防和控制。