人中大約三分之二的尿酸是通過腎臟排出的，過高的尿酸會對腎臟造傷害。痛風對腎臟的損害相對較為蔽，主要表現為尿酸腎病和尿酸腎結石。對于痛風伴有腎病的病人，在各個時期的藥治療時需要特別注意。

在痛風急發作時，一般以抗炎止痛和改善癥狀為主。然而，伴有腎臟損傷的病人在用藥時需要格外小心。止痛消炎藥可能增加痛風并發腎病的危險，因此不推薦在痛風治療中使用。在痛風急發作期間，建議醫生評估病人的腎小球濾過率等況，并注意使用小劑量，盡量避免長時間服用。對于痛風伴有慢腎病的病人，在醫生的指導下，可以迅速減量并應用中、小劑量的激素，但不能經常應用以免引起不良反應。

降尿酸藥是治療痛風的關鍵。抗炎鎮痛藥只能起到暫時的作用，需要將尿酸控制在一定水平，以降低痛風急發作的風險，并減尿酸鹽結晶引起的關節和損傷。常用的治療痛風的藥有抑制尿酸合和促進尿酸排泄兩種。據患者的況，選擇合適的降尿酸藥是穩定降尿酸的關鍵。對于痛風伴有慢腎病的病人，醫生還需要注意腎功能，并據病選擇合理的降尿酸藥。在治療過程中，要嚴格按照融晶的保腎調代謝治療，降低痛風發作的幾率，從而減藥的使用次數。

無論是否患有腎病，都需要做好自我管理，嚴格按照醫生的要求，按時服用藥，才能使尿酸長期達標，減痛風急發作，改善預后，早日恢復正常生活。