病者如出現熱狀，表現為心煩滿、口干燥等癥狀，但脈搏卻沒有現出熱的特征，這可能是氣匿，也就是瘀的表現，需要進行治療。過去的趙刻和俞橋的版本誤將“伏”寫作“狀”，現在據各家版本進行了更正。《金鑒》中提到：這一段是對前文的延續，通過詳細辨證脈象來明確治療方法。所謂熱狀，即指心煩滿、口干燥等熱癥。此種病人應該有脈數大的特點，但現在出現了沉伏的脈，說明熱氣匿在中，即為瘀。瘀的治療應該進行下行，可以使用桃核承氣、抵當湯丸等方劑。元堅說：“而”一詞可能是誤寫，實際上應該是“不”。因為熱癥中只是有想漱水的癥狀，并不敢說有的覺。通過病人的驗證，也必然不會想要吞咽水。此外，文中的“而”和“不互錯”這一段的意思是，病人一般況下，不會同時出現熱癥和水氣癥，但是在一些況下，確實會同時出現（參看水氣病篇越婢湯條）。徐氏認為：瘀證不嚴重時只有漱水的癥狀，嚴重時也會出現的癥狀，這是因為瘀積聚導致熱氣郁結。也許是因為對文本的理解有所偏差。淵雷案中提到：綜合兩段容觀察，如果病人在部以上出現熱象，經細致診察并非明熱證，就是瘀的表現。這是古人通過積累經驗得出的結論，而非臆測。脈搏反無熱，指的是診察時沒有其他熱證，不一定要單指脈搏。治療方面，也不一定要使用桃核承氣、抵當湯丸，可以使用犀角地黃、大黃、黃芩及瀉心湯等方劑，同樣可以起到下行的作用。