最近，30多歲的丁士帶著4歲的兒子朱古力來到杭州市第三人民醫院兒皮病聯合門診。丁士焦急地向主治醫生劉澤虎詢問，“劉主任，孩子的疹怎麼這麼頑固，用了一個月的藥也沒有好轉，每天晚上孩子都會哭鬧和抓撓，我們都急壞了！”劉澤虎主任發現朱古力四肢、和生上都起了紅的丘疹。“這種‘疹’出現已經一個多月了，白天并不那麼，但晚上癥狀會加重。更奇怪的是，我和丈夫也開始，晚上全家人都會集抓。”丁士挽起袖，讓劉澤虎心疼不已：孕婦的手腕、手肘上麻麻都是紅的丘疹，遍布著抓撓留下的痕，“背部、腹部還有很多。”這不是“疹”，而是疥瘡！劉澤虎主任進行皮屑化驗并在顯微鏡下發現了疥蟲，丁士和朱古力被確診為患有疥瘡！沒想到，疥瘡的源頭竟然是朱古力最的外公。

“疥瘡是一種由疥蟲寄生在人皮上引起的接傳染皮病。在家庭或集單位中，特別容易相互傳染。”劉澤虎解釋道。但是，傳染源頭在哪里呢？由于懷孕的原因，丁士和家人非常注重家庭衛生清潔，家里也很有外人來訪。突然，想到最近來家里的父親，他的上也有一直不好的“疹”。難道是朱古力最的外公？沒想到，丁士趕來的父親也被確診為患有疥瘡。他深懊悔，同時也到十分困。

“疥蟲離開人后可以存活2~3天，通過直接的皮接、共用寢、接患者等方式都會導致傳染！”劉澤虎詢問道，“你仔細回想一下，在疥瘡出現前后你去過哪些地方？”“之前去看了幾個抱團養老的老伙計，住了幾天。現在想起來其中一個也有‘疹’，應該就是疥瘡。”丁士的父親回憶道。在丁士全家接治療的同時，劉澤虎帶領團隊前往抱團養老的地方，確診了多例疥瘡并積極干預，避免更多家庭被染。目前，所有人都已經康復。

疥瘡是最常見的引起皮瘙的疾病之一，也是世界衛生組織認定的容易被忽視的熱帶皮病，尤其在冬季容易發病。最近，劉澤虎陸續接診了許多類似的老年患者和兒患者，他們往往錯誤地將其誤診為“疹”或“過敏皮炎”，從而延誤了治療。劉澤虎解釋說，疥瘡有一個明顯的特點，就是“白天并不明顯瘙，晚上卻異常瘙”。這是因為疥蟲通常在夜間活，它們在皮挖掘隧道、產卵，并刺激皮神經末梢引起機械刺激和皮超敏反應。此外，疥瘡的皮疹通常表現為細小的丘疹、丘皰疹和特異的隧道，主要發生在皮薄弱的部位。人患疥瘡除了全和四肢泛發的疹樣皮損外，還可能出現在指、腋下、腹、手腕、腰部、肘窩、臍周、前、外等部位。由于嬰兒的皮，染部位可能不太典型，可能只在頸部、腋下、手掌和足部較為明顯，皮疹的表現也與疹反應類似，因此更容易被誤診和忽略。而老年人由于神經退化等因素的影響，最初可能并不明顯地到瘙，等到瘙無法忍時，癥狀往往更為嚴重。

劉澤虎提醒廣大市民，尤其是家中有生活無法自理的老人的家庭，如果發現上出現大量不明原因的紅疹，并伴有夜間明顯的皮瘙癥狀，應及時就醫明確病因。對于可疑的疥瘡皮疹，不要劇烈搔抓，避免出現繼發膿皰瘡、囊炎、癤病、淺表淋結腫大等癥狀。許多患者會出現“疥瘡反反復復”的況，這通常是由于治療不徹底或二次染導致的。在治療過程中，必須要注意以下幾點：在治療開始前的3天，患者接過的、巾和床單需要仔細理（理方法與治療結束后相同）。在涂抹藥時，應從頸部到腳均勻涂抹全，包括沒有疹子的部位，不要任何部位，特別是手指和指甲等部位。避免劇烈搔抓，必要時可以口服止藥。在患病期間應避免與他人切接，或共用同一品。治療結束后，先洗澡換（未穿過的），對換下的、床單和被罩等與患者皮直接接的品進行高溫煮洗消毒（溫度高于60度，時間超過10分鐘），無法煮洗的品可以封存約2周。

來源：瀟湘晨報