談到疏肝解郁，大多數人都會想到柴胡疏肝散，但在實際況中，我很單獨使用這一方劑。為什麼呢？今天我將一次向大家詳細解釋。在門診上，很多人來找我，抱怨肝郁引發的脾氣暴躁、悶腹脹等癥狀，他們服用柴胡疏肝散后卻毫無效果，甚至出現了食不振、消化不良、失眠多夢等問題。最令人困的是，這些問題是在服藥后才出現的，原因何在？其實，問題不僅僅出在肝上，還涉及到脾胃。肝氣長期郁結會影響脾胃的運化功能，不僅導致肝化生不足，還會使脾胃的氣逐漸虧耗。而脾胃消化不良導致藥吸收不良，堵塞在半路上，本無法到達肝臟，這難道不是徒勞無功嗎？肝氣郁結、脾虛消化不良，這雙重障礙使得單用柴胡疏肝散藥力薄弱，難以奏效。更何況，柴胡疏肝散在疏肝解郁的同時，也會加倍消耗氣。脾胃本就虧虛運轉不暢，這難道不是越補越虛嗎？因此，在疏肝解郁的同時，也要關注健脾，保持脾胃正常運轉，氣流通暢順，唯有如此，肝郁的問題才能迎刃而解。因此，在臨床上，我經常采用柴胡疏肝散與四君子湯的合方，以舒肝健脾、益氣活。