關于異地就醫的政策,可以參考以下容。首先,西安市率先實現了陜西省異地就醫無需備案的政策,即可進行院登記和出院結算。就醫時,需要攜帶本人份證、社會保障卡以及醫保電子憑證到異地聯網定點醫藥機構就醫,就醫流程和服務規范按照就醫地醫療機構的要求執行。在普通門診和藥店購藥時,可以直接使用醫保個人賬戶進行結算。對于高、糖尿病、惡腫瘤門診放化療、尿毒癥析以及移植后抗排異治療這五種門診慢特病,在西安市進行資格認定后,可以直接進行結算。

其次,省異地就醫需要進行異地就醫備案作流程。一種方法是個人使用電腦登陸“陜西醫保公共服務平臺”,選擇異地就醫備案菜單下的“異地備案登記”,按照頁面提示進行作,備案結果可以在“異地就醫備案查詢”中查詢。另一種方法是通過手機下載“國家醫保服務平臺APP”或微信搜索“國家異地就醫備案”小程序進行辦理,備案結果可以在“備案記錄”中查詢。還可以在微信/支付寶“陜西醫保”小程序中點擊“服務”,選擇“異地業務”,進行異地就醫備案的辦理和查詢。

在完省異地就醫備案后,就醫時需要攜帶份證、社保卡或醫保電子憑證在異地聯網醫療機構辦理醫保登記,治療結束后可以直接在醫保醫保辦辦理報銷結算。住院費用會按照就醫地的醫保支付范圍和參保地的醫保起付標準、支付比例進行結算,參保人員只需支付規定的個人負擔費用,其余費用由醫保基金支付。對于特殊原因導致無法直接醫保結算的況,對于非急診且未轉診、未辦理異地就醫備案手續或未在異地聯網定點醫療機構就醫的,會降低報銷待遇,醫療費用會在我市同級別醫療機構支付比例基礎上降低二十個百分點予以支付。同時,對于省門診未按規定辦理異地就醫備案手續的況(門診搶救除外),統籌基金不予支付。參保人員在本市定點醫療機構發生的未按規定直接結算的門診統籌費用以及在非定點醫療機構發生的醫療費用,統籌基金也不予支付。

據《西安市基本醫療保險異地就醫直接結算實施細則》(市醫保發﹝2023﹞10號)的規定,西安市參保人員在異地住院時應在就醫地定點醫療機構直接結算,對于非急診且未轉診、未辦理異地就醫備案手續或未在異地聯網定點醫療機構就醫的,會降低報銷待遇,醫療費用會在我市同級別醫療機構支付比例基礎上降低二十個百分點予以支付。據《西安市職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施細則》的通知,異地長期居住人員和臨時外出就醫人員在異地就醫備案后,可以同步開通職工醫保門診統籌費用直接結算服務。選擇在就醫地已開通異地結算的定點醫療機構就醫時,門診統籌醫療費用可以實行聯網直接結算。參保人員如果未按規定辦理異地就醫備案手續,在異地醫療機構就醫發生的門診統籌費用(門診搶救除外),統籌基金不予支付。對于參保人員在本市定點醫療機構發生的未按規定直接結算的門診統籌費用以及在非定點醫療機構發生的醫療費用,統籌基金也不予支付。