關于異地就醫，大家可以參考以下作流程和醫保結算規定。

一、省異地就醫

西安市率先實現陜西省異地就醫無需備案，即可進行院登記、出院結算。就醫時應持本人份證、社會保障卡、醫保電子憑證到異地聯網定點醫藥機構就醫，就醫流程和服務規范按照就醫地醫療機構的有關要求執行。普通門診和藥店購藥可直接使用醫保個人賬戶。高、糖尿病、惡腫瘤門診放化療、尿毒癥析、移植后抗排異治療5種門診慢特病在西安市進行資格認定后，即可進行直接結算。

二、省異地就醫

1.省異地就醫需進行異地就醫備案作流程

方法一：個人使用電腦登陸“陜西醫保公共服務平臺”，點擊“個人登錄”進個人網廳，選擇異地就醫備案菜單下的“異地備案登記”，按照頁面提示作即可。備案結果在“異地就醫備案查詢”查詢。網址：https://zwfw.shaanxi.gov.cn/ggfw/hallEnter/#/Index

方法二：手機下載“國家醫保服務平臺APP”或微信搜索“國家異地就醫備案”小程序，辦理省異地就醫備案。備案結果在“備案記錄”中查詢。

方法二：可在微信/支付寶“陜西醫保”小程序，點擊“服務”，“異地業務”，異地就醫備案進行辦理/查詢。

2.省異地就醫醫保結算

(1)備案功后，就醫時攜帶份證、社保卡或者出示醫保電子憑證在異地聯網醫療機構辦理醫保登記（醫院醫保辦辦理掛賬登記），治療結束后在醫保醫保辦直接辦理報銷結算。住院醫療費用按照就醫地的醫保支付范圍和參保地的醫保起付標準、支付比例進行結算，參保人員僅需向就醫地定點醫療機構支付按規定需個人負擔的費用即可，其余費用由醫保基金按規定支付。

(2)由于特殊原因，在異地住院未能直接醫保結算的，對于非急診且未轉診、未辦理異地就醫備案手續或未在異地聯網定點醫療機構就醫的，降低報銷待遇，醫療費用在我市同級別醫療機構支付比例基礎上降低二十個百分點予以支付。

(3)省門診未按規定辦理異地就醫備案手續的（門診搶救除外），統籌基金不予支付。

(4)參保人員在本市定點醫療機構發生門診統籌費用未按規定直接結算的以及在非定點醫療機構發生的醫療費用，統籌基金不予支付。

文件依據

據《西安市基本醫療保險異地就醫直接結算實施細則》（市醫保發﹝2023﹞10號）規定：西安市參保人員異地住院應在就醫地定點醫療機構直接結算，對于非急診且未轉診、未辦理異地就醫備案手續或未在異地聯網定點醫療機構就醫的，降低報銷待遇，醫療費用在我市同級別醫療機構支付比例基礎上降低二十個百分點予以支付。

據《西安市職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施細則》的通知：第十七條 異地長期居住人員和臨時外出就醫人員異地就醫備案后，同步開通職工醫保門診統籌費用直接結算服務，選擇在就醫地已開通異地結算的定點醫療機構就醫時，發生的門診統籌醫療費用實行聯網直接結算。參保人員未按規定辦理異地就醫備案手續，在異地醫療機構就醫發生的門診統籌費用（門診搶救除外），統籌基金不予支付。第十八條 參保人員在本市定點醫療機構發生門診統籌費用未按規定直接結算的以及在非定點醫療機構發生的醫療費用，統籌基金不予支付。