原文治療男痿證需從源解決問題

原文：有一些醫生見男痿證患者時，喜歡用壯溫腎湯劑來進行治療，有時候能奏效，但是呢，如果不從源查找問題，更多的時候是見不到效果的。我在治病時，更多的時候會據患者的臟腑辨證、經絡辨證的況，先治患者上面的問題，通過調理上焦、中焦心肺肝脾的功能，而從使下焦的問題得到解決。下面的這個患者，我就是用調理肺氣虛的辦法來治療男痿證。

重寫后男痿證治療需深源調理

在治療男痿證時，有一些醫生喜歡使用壯溫腎湯劑，雖然有時候能夠見效，但如果不從源查找問題，往往無法取得良好的效果。我在治療過程中更傾向于據患者的臟腑辨證和經絡辨證況，先調理患者上焦、中焦心肺肝脾的功能，從而解決下焦的問題。以下是一個患者的例子，我采用調理肺氣虛的方法來治療男痿證。

這位患者名張某，男，38歲，主訴為患者淡漠，宗筋不舉或舉而不堅。除此之外，患者還有以下一些癥狀：1、夏天怕熱、多汗，并且出汗后服的腰腹部位有地圖狀的明顯黃汗漬。2、時常放屁，聲音響亮但不臭，飲食和大便正常。3、有時有，有用手疏解的歷史，但未出現早泄問題，下肢畏冷。4、曾嘗試過壯腎、補氣的五子衍宗丸和育丹等藥，服用后腰部覺有力量，但宗筋問題未解決，后又嘗試過填腎、壯腎的藥，短暫幾天可以起，停藥后問題又復發，因此到困擾。5、脈慢，舌質淡，邊緣有齒印。經診斷為肺熱葉焦導致的痿證。

據診斷結果，治療方案為補益氣、滋腎固，使用藥包括生牡蠣、生地黃、地黃、明玉竹、大麥冬、牡丹皮、梔子、北沙苑、蓮須、白芍、白、五味子。方解：玉竹、麥冬、五味子有益氣斂汗、養生津的作用；生地黃、地黃用于輔助麥冬養肺；白芍、生牡蠣幫助五味子斂肺氣，同時與甘味藥一起使用，能使酸甘化；地黃、沙苑子、蓮須用于補腎以固；牡丹皮、梔子用于清熱瀉火并解郁；加白有助于健脾益胃，防止藥過于滋膩傷及脾胃。

患者在用藥兩周后反饋，宗筋能夠起，功能恢復，問題也解決了，出汗量減。《經》中提到“病在下治諸上”的治則，這位患者的夏季氣旺盛，多汗表明其衛外能力下降，經常放屁則說明腸氣泄瀉，清氣不升反降，也是氣虛的表現。患者的病因在于早前手導致損耗，腎失去腎的制約，虛火過旺，傷及肺，導致肺氣虛，從而引發痿證。因此，在治療上采用滋肺、養肝、健脾胃的藥，同時兼顧益腎的問題，患者的癥狀得到了快速改善。