男起功能障礙（ED）的治療一直是備關注的話題。有讀者留言詢問是否有外用藥可供選擇。那麼，為什麼有些人更傾向于外用藥呢？一位讀者曾留言表示，外用藥更安全，并且不容易被他人發現。口服藥可能讓人到不安全，因為這類藥涉及私領域，而外用藥則更容易接，例如噴灑或涂抹等方式。總之，許多男對于ED治療藥存在擔憂，尤其是口服藥，總是與“春藥”聯系在一起，認為口服藥不安全，甚至擔心長期使用會上癮，或者停藥后會導致更糟糕的況。此外，一些夫妻有備孕需求，擔心使用這些藥會影響子質量，總之就是對這些藥不放心。
需要明確的是，這里所說的口服藥主要指的是“偉哥”（西地那非），它屬于5型磷酸二酯酶抑制劑類藥。這類藥通過抑制磷酸二酯酶的活，放松平，改善流，促進起。關于這類藥的安全問題，我已經多次提到過。這些藥會導致癮嗎？不會！因為這些藥不是“春藥”，它們只作用于管，而不作用于中樞神經系統，因此沒有癮。長期使用也不會導致癮，而且這些藥一般只在需要時服用，不需要每天都服用。停藥后不會加重起功能障礙，相反，研究發現長期使用這些藥還可以改善起功能，停藥后這種效果也會持續存在。這些藥會影響備孕嗎？不會！這些藥不會降低子質量，甚至可以改善子質量。因此，對于患有ED的男，在備孕時可以安全使用這些藥，而且不必擔心對胎兒有任何不良影響。總之，這些藥相對安全，沒有太多需要擔心的。
一些男在使用這些藥的初期可能會出現頭痛、頭暈、面紅、心跳加速等癥狀，這是管擴張的反應，一般癥狀較輕，可以忍，并且會自行緩解或消失，不必過于擔心。真正需要患者注意的是，在使用硝酸酯類藥的同時，不能再使用這類藥，否則可能會導致嚴重的低。
那麼，到底有沒有外用的“偉哥”呢？答案是肯定的！首先是前列腺素E1膏，早在2001年，該膏已經在我國獲得批準上市。該膏的分是前列腺素E1，一般在行為前5-20分鐘使用，需要先排尿，然后盡量將膏尿道中，同樣通過放松平來促進起。然而，據臨床研究發現，該膏的效果不及口服藥，相關指南的臨床數據也有限，因此并未在患者中廣泛使用。
另一種外用藥是Eroxon，這是一種已在英國和國獲得批準的外用凝膠劑，適用于男起功能障礙。目前，通過代購該藥也可以在我國獲得。據報道，該藥通過一種特殊的藥遞送技，刺激神經末梢，加速一氧化氮的釋放，改善流，促進起。該藥的分并沒有太特殊，屬于醫療械類產品。該藥的最大優勢應該是起效更快，因為是局部作用，只需涂抹在尿道口，稍加按，大約10分鐘左右就可以起效，比傳統的口服“偉哥”更快。此外，它在安全方面也更有優勢，因為是外用藥，副作用更見，沒有口服“偉哥”可能引起的頭痛、面部紅等不適，也不會食的影響。然而，它的劣勢在于起效快，失效也快，藥效只能維持十幾分鐘，相比口服藥較短。另外，一些專家指出，該藥可能只適用于輕度起功能障礙患者，因為中重度患者往往伴有嚴重的管病變，而外用藥很難穿皮層，無法有效滲管發揮作用。