腰椎間盤突出癥是一種常見的脊椎疾病，患者常常出現下肢疼痛、麻木和無力等癥狀。針對這三個問題，通常需要采取階段治療，首先是對癥治療，如藥治療或理治療。在藥治療中，甲鈷胺是一種關鍵的營養神經藥，被認為是腰椎間盤突出癥早期治療的必備藥。

甲鈷胺可以影響神經末梢，促進神經修復，減輕神經的水腫和炎癥，從而緩解癥狀。然而，為什麼有些腰椎間盤突出癥患者服用甲鈷胺后效果不佳呢？這是因為甲鈷胺的療效與患者的病、神經的程度以及病史的嚴重程度有關。甲鈷胺只是輔助治療，其作用主要是營養神經，不能解決神經的病理狀態。

因此，為了更好地治療腰椎間盤突出癥，可以嘗試口服藥，包括中藥和西藥的聯合應用，以達到更明顯的治療效果。在使用甲鈷胺時，需要注意個差異和治療方案的個化，同時還應結合其他治療手段，如理療法和康復訓練，以綜合提高治療效果。